泌尿系结石是泌尿外科高发急症，突发的肾绞痛剧烈难忍，严重影响患者生活质量。而结石术后如何科学护理、如何有效规避复发风险，是绝大多数患者及家属最关心的问题。

　　为帮助大家科学应对结石问题，东莞市中医院（广州中医药大学东莞医院）泌尿外科团队整理了一份从急性发作急救、术后规范护理到长期防复发的全流程实用攻略，内容专业、贴合临床、简单易操作，建议大家收藏留存，关键时刻能派上用场！

　　一、突发肾绞痛别硬扛！居家4步紧急处理法

　　肾绞痛主要因结石卡顿、刺激输尿管引发，发作时多伴随剧烈腰痛、腹痛，常合并恶心呕吐、浑身大汗、血尿等症状。若在家中、户外突发不适，可立即按以下步骤紧急处理，快速缓解不适：

　　1. 即刻休息，调整舒适体位

　　立即停止所有活动，保持静止休息，避免走动、劳作加重结石卡顿。可采取侧卧或屈膝侧卧位，有效放松输尿管、减轻管道张力，缓解痉挛性疼痛，切勿强忍疼痛活动，也不要盲目大量饮水催尿。

　　2. 局部热敷，缓解平滑肌痉挛

　　使用热水袋、热毛巾热敷疼痛一侧腰部，通过温热作用舒缓输尿管平滑肌痉挛，减轻疼痛症状。热敷时严格控制温度，避免高温烫伤皮肤。

　　3. 谨慎用药，杜绝盲目服药

　　突发不明原因的剧烈腹痛，无法百分百确诊为肾绞痛时，需先排除阑尾炎、肠梗阻、急腹症等其他急症。所有止痛、解痉药物，均需在专业医生指导下使用，严禁自行购药服用。

　　4. 把握时机，及时就医诊疗

　　出现以下任一情况，请立即前往医院就诊：

　　⚫ 疼痛剧烈无法忍受，或休息后疼痛持续加重；

　　⚫ 伴随发热（体温≥38℃）、寒战、畏寒等感染症状；

　　⚫ 完全无尿液排出，或血尿症状明显加重；

　　⚫ 频繁恶心、呕吐，无法正常进食、饮水。

　　重要提醒：肾绞痛症状暂时缓解，不代表结石已经排出！无论疼痛是否消失，均需及时到院通过B超、CT检查，明确结石具体位置、大小，针对性开展后续治疗。

　　二、结石术后养护：牢记“三要三不要”，助力快速康复

　　无论是体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石（URS），还是经皮肾镜碎石取石术（PCNL），术后护理的规范性，直接决定患者恢复速度、并发症发生率，也能有效减少术后残留、复发问题。

　　（一）术后三要：规范养护，加速恢复

　　1.要科学足量饮水

　　无心脏、肾功能不全等特殊禁忌的患者，术后每日饮水量需控制在2000-3000ml，保证每日尿量维持在2000ml以上。充足尿液可持续冲刷尿路，帮助细碎结石粉末、残留小颗粒顺利排出，降低结石残留风险。

　　2.要遵医嘱留置、拔除双J管

　　部分患者术后需留置输尿管支架管（双J管），留置期间出现轻微腰酸、尿频、少量血尿，均为正常现象，无需过度恐慌。请严格按照医生约定时间返院复查、拔管，切勿自行拖延、取消拔管时间，避免引发感染、管道移位等问题。

　　3.要密切观察引流与体温变化

　　术后留置肾造瘘管、导尿管的患者，需每日观察、记录尿液引流量、尿液颜色。若出现持续发热、造瘘口渗液增多、腰部剧烈疼痛等异常情况，需第一时间告知医护人员，及时处理规避并发症。

　　（二）术后三不要：规避风险，杜绝隐患

　　1.不要开展剧烈运动

　　术后1个月内严格禁止跑跳、负重劳作、剧烈运动，同时避免骑车、骑马等长时间骑跨动作，防止引发尿路继发出血、双J管移位、结石脱落卡顿等风险。

　　2.不要憋尿

　　长期憋尿会导致尿液反流，大幅增加肾盂、尿路感染的概率，尤其留置双J管期间，尿路防护屏障较弱。建议每2-3小时主动排尿一次，养成勤排尿、不憋尿的习惯。

　　3.不要盲目用药、轻信偏方

　　术后排石、消炎、调理用药，均需严格遵从医嘱，切勿自行添加强效利尿剂、排石药物，更不要轻信、使用民间排石偏方，避免诱发二次肾绞痛、水电解质紊乱，损伤肝肾功能。

　　三、规避结石复发！6条黄金预防法则，降低复发概率

　　临床数据显示，泌尿系结石5年复发率超50%，很多患者反复长结石，核心原因是术后养护、长期预防不到位。想要彻底告别结石困扰，需坚持以下科学预防原则：

　　1.坚持科学液体疗法（最廉价有效）

　　养成规律饮水的习惯，不要等到口渴再喝水，均匀分配全天饮水量，维持充足尿量，持续稀释尿液中草酸、钙、尿酸等结石结晶物质，避免结晶沉积形成新结石。同时减少浓茶、碳酸饮料、高糖饮品摄入，以白开水为主。

　　2.坚持定期复查，早发现、早干预

　　结石复发早期大多无明显疼痛症状，切勿等疼痛发作再就医。建议术后3个月、半年、1年，定期复查泌尿系B超、尿常规，动态监测尿路情况。即使发现微小结石、结晶，也可通过药物调理、无创体外碎石等方式早期干预，避免结石增大、引发急症。

　　3.调整饮食结构，针对性忌口

　　结合自身结石成分调整饮食，草酸钙结石减少菠菜、甜菜、浓茶、豆制品等高草酸食物摄入；尿酸结石严格控制海鲜、动物内脏、啤酒、浓汤等高嘌呤食物；磷酸钙、磷酸镁铵结石需积极预防尿路感染，清淡饮食。日常饮食忌高盐、高脂，减少肾脏代谢负担。

　　4.规律作息，适度运动

　　非术后恢复期，日常可适度开展快走、慢跑、跳绳等运动，帮助细小结晶、小结石随尿液排出。同时避免长期久坐、熬夜，规律作息，维持身体正常代谢，减少结晶沉积。

　　5.控制基础疾病

　　高尿酸血症、高血压、糖尿病、尿路梗阻、反复尿路感染等疾病，都是结石复发的高危因素。需积极管控基础病，定期监测指标，规范治疗，从根源减少结石诱发因素。

　　6.依托专业检查，精准预防

　　普通养护仅能基础预防，反复复发结石患者，可通过结石成分分析、24小时尿液代谢评估，明确个人结石形成的核心原因，由医生制定个性化饮食、饮水、用药方案，实现精准防复发。

　　泌尿系结石并非疑难顽疾，是可防、可控、可治的泌尿外科常见疾病。突发急症不慌乱，科学急救稳状态；术后护理不松懈，规范养护助康复；长期预防不偷懒，精准干预防复发，就能最大程度告别结石困扰。