近期,东莞市人民医院(南方医科大学附属东莞医院)介入科主任陈泉带领团队,应用腹主动脉一体化支架输送系统,成功为一名63岁复杂腹主动脉夹层患者实施了一体化支架植入术,及时“拆弹”,挽救了患者生命。
这是东莞首例腹主动脉夹层一体化支架植入手术,不仅成功排除该名患者体内“炸弹”,更为腹主动脉扩张性疾病治疗提供了全新的治疗策略,成功突破了传统技术的瓶颈。
主动脉夹层被称为身体内的“炸药包”,患者随时可能因为血管破裂而死。该病起病急、发病迅猛、死亡率高,如果是急性发作,没有得到及时有效的救助,48小时之内的死亡率高达50%!随着我国人口老龄化,血管类疾病越来越多。大动脉动脉瘤或动脉夹层的发生高峰年龄为50-70岁,其中,急性期造成的死亡率高达65%-70%。
此次市人民医院接诊的患者,不仅患有腹主动脉夹层,其右侧髂总动脉多处动脉瘤也有部分透壁性溃疡,这意味着患者体内有多处危险的“引爆点”,随时都有破裂致死的风险。及时手术“拆弹”是避免“爆炸”风险的唯一方法。但患者同时合并强直性脊柱炎基础疾病,且腹主动脉髂动脉非病变处血管很纤细,常规的腹主动脉分体支架置入困难,会大幅增加血栓等严重并发症风险,对救治团队提出非常大的挑战。
在重重困难面前,陈泉带领的治疗团队没有退缩,他们仔细思考搜寻,想到了一种很少使用、甚至连不少血管外科专科医生都不知道的“大动脉支架-腹主动脉一体化支架”,恰好适用于患者情况。
制定好手术方案,陈泉马上率领团队为患者开始了紧急救治。整个手术过程有条不紊,一气呵成,不到一小时顺利完成。术后血管造影检查显示,病变完全被隔绝于支架外,手术成功。
“术后创口仅0.5厘米,患者回到病房后就可以喝水,6小时就可以进食,术后24小时就可和正常人一样行走活动了。”陈泉介绍,该手术具有微创手术的明显优势,不仅创伤小、并发症少,且患者恢复快。“拆弹”4天后,患者顺利出院。