近日，东莞市东部中心医院（暨南大学附属第六医院）副院长赖彩永带领的泌尿外科团队在国际学界知名杂志《国际泌尿外科学杂志》（《Urologia Internationalis》），在线发表题为《基于盆从显露的保留神经的腹腔镜根治性膀胱切除术：我们的初步经验》的研究论文。该研究成果的发表，标志着这一技术得到国际学术界的关注和认可。

　　赖彩永教授和北京大学第一医院李学松教授在本文中担任共同通讯作者，团队成员钟培锋医生和伍国豪医生并列共同第一作者。

论著首页

　　赖彩永副院长介绍，绝大多数的早期膀胱癌可通过微创手术保留器官功能，对生活影响小；而侵犯肌层的膀胱肿瘤或者复发的高危浅表膀胱肿瘤往往需要进行膀胱根治性切除才可能治愈。膀胱根治性切除是泌尿外科最复杂的手术之一，传统的手术方法由于切除范围广泛，手术后患者不但面临尿流改道而终生使用尿袋的困境，并且约80%-100%后合并阴茎勃起功能障碍（俗称阳 痿），令很多患者难以接受，甚至因此放弃根治性手术治疗造成不良的预后，这也是这一领域面临的世界性难题。

　　如何能够在彻底切除肿瘤病灶的同时，最大程度保留排尿和性功能，是赖彩永教授团队这几年重点研究的课题。随着手术设备的改进和对盆腔筋膜解剖的认识不断深入，市东部中心医院赖彩永教授团队通过几年的探索和实践，在这一领域创新性提出预先显露并全程保护性神经和供应阴茎的阴部内动脉。

　　基于盆丛显露的保留性神经之腹腔镜

　　根治性膀胱切除术示意图

　　研究团队分别受邀在2021年中华医学会泌尿外科分会（CUA）年会和中国医师协会泌尿外科分会（CUDA）年会等学术平台交流发言，《基于盆从显露的保留神经的腹腔镜根治性膀胱切除术：我们的初步经验》被评为CUDA年度优秀论文，该手术方式也在2021年第三届全国“肾斗士”泌尿腹腔镜手术视频大赛总决赛中获得以张旭院士领衔的国内权威专家的高度认可，荣获亚军。

　　在该研究中，共11名术前性功能正常的膀胱癌患者接受保留性神经的腹腔镜根治性膀胱切除术+回肠原位新膀胱术，患者平均年龄56岁，所有手术进行顺利且术后恢复良好。90.9%患者术后半年内能恢复有效勃起功能并逐渐恢复性生活，日间控尿率达90.9%，夜间控尿率81.8%。随访时间平均为18个月，目前尚未出现肿瘤复发病例。

　　赖彩永副院长手术团队

　　现阶段成果表明，基于盆丛显露的保留性神经之腹腔镜根治性膀胱切除术+回肠原位新膀胱术对于适合的患者术后具有良好的肿瘤治疗效果，同时保留良好的尿控和勃起功能，可助患者重返正常的社会生活。

　　继该技术得到国际学术界的关注和认可后，赖彩永教授和团队表示将继续开展多中心的临床对照研究，用更大样本、更为长期的随访验证这一手术方式，相信未来这一创新性技术将为更多膀胱癌患者带来福音。