东莞在职业病防治上的努力,得到了国家卫生健康委肯定。7月30日,国家卫生健康委办公厅编写的《卫生健康工作交流》(第110期)中,刊发了《广东省东莞市“五个硬招”强化落实职业健康检查机构事中事后监管》一文,职业病防治的“东莞经验”由此走向全国。

东莞制造业实力雄厚,产业体系齐全,是全球最大的制造业基地之一,制造业总产值占规模以上工业总产值的90%以上,制造业工人人口占比大,做好职业病的防治,意义重大。
在广东省卫生健康委职业健康处日常指导下,市卫生健康局坚持以人民健康为中心,以“五个硬招”大胆探索,强化落实职业健康检查机构事中事后监管工作,切实规范职业健康检查机构职业健康服务行为。市第六人民医院作为东莞市唯一的公立职业病防治机构,在“五个硬招”中,积极承担职业健康体检质量控制等职责,起到技术支撑和质量安全保障作用。

刚柔并济,集约用力
作为市职业健康检查质量控制中心挂靠单位,市第六人民医院每年联合市卫生监督所开展全市职业健康检查机构全覆盖专项检查,对全市职业健康检查机构进行督导,在技术指导与行业规范方面充分发挥了支撑作用,实现技术指导“柔性”和监管执法“刚性”同频共振,达到“1+1>2”效果。

专项检查采取现场检查和资料抽查相结合的方式进行,查看职业健康检查机构的备案范围、规章制度、质量控制、信息报告等落实情况。专项监督检查结束后,召开专题会议对检查发现的问题进行梳理、通报,做到问题有反馈、责任有到人、落实有期限、整改有闭环。

2020年以来,东莞大力推动提升本地区职业健康检查服务供给能力,全市共有24家医疗卫生机构按规定要求完成职业健康检查机构备案,并开展健康服务。而这一年,全市有5家职业健康检查机构被责令限期整改,有效提高了职业健康检查工作水平。
锁定靶心,精准发力
市第六人民医院创新思维,大胆尝试,基于量化分级和风险管理理念,在地市中率先制定了《医疗机构职业健康检查风险管理评分表(试行)》,科学设置评价指标,合理配置量化分值,从机构能力建设、质量控制、档案建立及信息报送四方面对职业健康检查机构进行量化评分。

通过专项检查情况对职业健康检查机构开展科学打分、规范评分,将全市职业健康检查机构评为A级(低风险)、B级(中风险)、C级(高风险),其中A级18家、B级4家、C级2家,分级管理。医院抓重点、明靶心,将评定为B级以下的职业健康检查机构作为重点监管对象,加大技术支持指导,推动职业健康检查机构持续排风险、补短板、强弱项。

严抓质控,多点着力
制定质量控制方案。市第六人民医院根据工作实际制定职业健康检查机构质量控制方案、质量考核标准和实施计划,组织质量控制专家从人、机、物、法、环等方面16项对职业健康检查机构开展全项目覆盖、全流程跟踪的现场质量控制。

充分发挥信息系统作用。专家现场随机在检查机构职业健康检查信息系统上调取检查信息进行数据分析,充分发挥信息系统的预警监测作用。

严抓疑似职业病例诊断率。按照疑似职业病例“谁发现、谁报告、谁追踪”的管理要求,将疑似职业病例诊断率纳入对职业健康检查机构的质量考核,有效规范了职业健康检查机构服务行为。

优化服务,不遗余力
开展免费进修培训,稳定专业人才队伍。针对基层职业健康技术服务机构,市第六人民医院为职业健康检查专业技术人员举办专项培训班,并接收体检机构人员进修,通过采取一对一带教、集中讲座培训、集中讨论等形式,达到“教学相长、不断进步”的培训目的,近3年共举办4期培训班,培训人数超过60人次,接收进修人员12人次。

加强工作指导,完成数据对接报送。市第六人民医院对“国家职业病及健康危害因素监测信息系统”的对接技术标准进行研读、消化,并指导辖区职业健康检查机构对原有信息进行升级改造。目前,全市24家机构的信息系统已与“国家职业病及健康危害因素监测信息系统”对接完毕,2020年东莞市职业健康检查数据上报17.4万条,有效提升了职业健康检查机构服务能力和服务质量。


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