做好放射卫生监督工作，事关人民群众的健康权益，意义重大。据统计，东莞市现有开展放射诊疗项目的医疗机构157间，放射工作人员1050名。由于东莞市为特殊的“市-镇（街）”两级行政架构，受各种因素的影响，镇（街）卫生监督力量薄弱，而市级卫生监督机构负责放射卫生监督工作的专职卫生监督员也仅有10名。如何利用有限的卫生执法力量，达到最大的监督覆盖频次和监管效果？在这一难题面前，东莞市卫生和计划生育局解放思想，拓宽思路，积极探索，勇于创新，严明执法重监管，多措并举促成效，使该市的放射卫生监督工作取得明显成绩，《放射诊疗许可证》发证率、放射工作人员持证率、日常监督覆盖率在全省名列前茅。该局的主要做法有以下几个方面：

一、推行服务型执法，提高放射监管效能

东莞市卫生和计划生育局打破了以往“重罚轻防”、“重管轻教”、“重办轻管”的监管模式，着力于增强服务意识，在执法过程中，对监管的医疗机构实行“三送活动”：即送法规、送宣传、送培训。该局加大投入，由市卫生监督所设计并印制放射诊疗相关工作办事指南及法律法规等小折页和宣传海报，免费送到被监管对象的手中，缩短了医疗机构申请《放射诊疗许可证》的时间，提升办事效能，缩减行政许可审批时限；派发“放射诊疗防护须知和管理制度”等“温馨提示”海报，最大限度地保证了医务人员、受检者和患者的生命安全。2013－2014年，该局对全市放射工作人员举办了9期放射卫生防护知识培训班，共培训放射工作人员1870人次。通过推行服务型执法，更新理念，形成人性化执法监督管理新模式，得到了被监管单位认可。

二、发挥新媒体作用，搭建网络交流互动平台

针对放射卫生具有专业性、技术性较强的特点，东莞市卫生和计划生育局充分发挥QQ群的新媒体作用，由市卫生监督所具体实施，打造了2个网络交流平台：创建“东莞放射卫生交流群”，加强了与被监管单位的沟通；创建“东莞放射诊疗监管群”，促进了与镇街卫生执法人员的沟通。网络交流平台的创建，是践行党的群众路线的新举措，是“以人为本”理念指导下的新型管理模式，由于其具有不受时空和人员限制、资源共享的优点，既可以为广大被监管单位和基层监督员提供内容丰富、理念新颖、实用便捷的课程资源，同时也可以实现人员之间的远程互动交流，开阔视野。

三、全面推行放射诊疗“12345”监管工作模式

为进一步规范放射诊疗执业行为，东莞市卫生和计划生育局在全市范围内推行放射诊疗“12345”监管工作模式：即在放射诊疗大厅张贴1张须知（放射诊疗须知）、在诊疗场所张贴2张温馨提示（孕妇慎入和请使用个人防护用品）、贯彻3项管理制度（患者放射防护管理制度、个人剂量监测管理制度和职业健康监护管理制度）、公开4个办事指南（放射诊疗许可设置办事指南、放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价审核办事指南、放射诊疗建设项目职业病危害放射防护竣工验收办事指南、放射诊疗许可办事指南）、落实5项管理措施（落实源头控制措施、放射诊疗设备安全防护措施、患者、受检者及陪护人员安全防护措施、放射工作人员职业健康管理和培训措施和放射诊疗许可按时校验和及时变更措施）。通过推行该监管工作模式，确保了放射卫生监督管理各项工作落到实处。

四、日常监督管理模式推行“7看7查”制

针对放射卫生日常监督管理工作，东莞市卫生和计划生育局总结出“7看7查”制的监管模式。其中现场监督检查的“7看”分别是：1.看《放射诊疗许可证》是否悬挂在明显的位置，接受群众监督，《大型医用设备配置许可证》是否在工作机房醒目位置悬挂，确保“一机一证，亮证使用”；2.看警示标识、工作状态指示灯和排风装置及门灯联动设施是否正常工作；3.看防护用品的配备是否满足工作的要求和符合国家标准；4.看放射工作人员的个人剂量计是否按标准佩戴；5看放射诊疗设备是否正常工作；6.看各种设备的操作规程和各项规章制度的建立及落实情况；7.看放射诊疗场所正在开展的诊疗活动范围是否与《放射诊疗许可证》许可的项目相符。资料档案管理的“7查”分别是：1.查放射诊疗单位基本情况档案；2.查放射工作人员职业健康监护档案；3.查放射工作人员培训记录档案；4.查放射工作人员资质档案；5.查放射事件应急处理预案；6.查放射诊疗设备性能及防护检测档案；7.查放射诊疗质量控制与安全防护制度档案。“7看7查”制进一步规范了全市放射诊疗日常监督工作程序，明确了重点监督检查内容，确保了放射卫生监督管理工作规范有序开展。

五、通过风险评估，实行信用档案管理模式

东莞市卫生和计划生育局通过风险评估，对开展放射诊疗工作的单位探索开展信用档案管理模式。市卫生监督所对被监管的157家放射诊疗机构分别建立了电子和纸质的双重监督档案，实行“一户一档”、随时检索、实时更新和跟踪。通过监督风险管理确定监管对象：“严重风险”、“较重风险”、“一般风险”及“轻微风险”四个等级，实现了“突出重点、因户施管”动态性的监督管理。同时，对被监管对象也加强了档案化管理，推行“放射工作人员一人一档”和“一事一档”的两档监管模式，分别为被监管单位制作了8个档案模板，在放射卫生监督领域已探索出一套基于风险化、档案化和信息化的卫生监督管理工作新模式。