肝炎一直是全球性重要公共卫生问题之一。世界卫生组织统计数据表明,目前全球约有3.5亿乙肝病毒(HBV)携带者和1.3亿丙肝病毒(HCV)感染者,两者合计感染人数和病例数是艾滋病感染人数和病人数的约十倍。每年约有80至100万人死于病毒性肝炎感染相关疾病,乙肝、丙肝、肝癌和肝硬化造成的全球疾病负担约占所有死亡病例的2.7%。
我国是肝炎的中度流行区。近年来,我国每年肝炎发病率在90/10万左右,每年约30万人死于肝炎感染相关疾病,用于肝炎和肝炎治疗的直接医疗费用高达1000亿元。
2010年东莞首次对人群乙肝感染情况进行了调查,在全市范围内抽取1~59岁常住人口2836人调查,结果显示,1~59岁人群乙肝表面抗原携带率为6.42%,5岁以下人群乙肝表面抗原携带率为0.97%。表明东莞人群乙肝感染率显著下降,达到国家2010年阶段性目标。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点,肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分出现黄疸,无症状感染常见。
病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法,因此,预防病毒性肝炎的发生就显得更有价值。
首先是要管理好传染源。甲肝、戊肝的主要传染源是潜伏期末期和急性期早期的病人。乙肝、丙肝、丁肝的主要传染源是急慢性病人和病毒携带者。
其次是要切断传播途径。甲肝、戊肝主要是通过粪-口传播的,加强食品卫生管理,粪便管理,注意个人卫生,饭前便后洗手等一般卫生措施就可以防止病从口入。乙肝、丙肝、丁肝主要是通过血液、性接触及母婴传播的,主要预防措施包括大力推广安全注射,医疗器械严格消毒,防止医源性传播;服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等用具也应严格消毒;注意个人卫生,不共用剃须刀和牙具等用品;加强血制品的管理;进行正确的性教育,避免不安全的性接触。
第三是保护易感人群。对于甲肝、乙肝的易感者可以通过接种甲肝、乙肝疫苗得到有效的保护。
(免疫规划科温金军供稿)
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