——东莞市“三分三统”疾控监督员制度的创新实践与全国示范

　　2023年以来，东莞市作为广东省首批4个医疗机构疾控监督员制度试点城市之一，直面基层监督力量薄弱、专业能力不均、覆盖面不全等“老大难”问题，创新推出“分片实施、分组包干、分批推进”与“统一管理、统一培训、统一指导”相结合的“三分三统”模式，打造出市镇联动、“多对多”派驻、分级分类精准监督的“东莞样板”。2025年6月，东莞两个专题案例从全国300余个案例中脱颖而出，入选国家优秀实践案例库，成为全国试点工作中的“双料典范”。

　　一、破局之策：“三分三统”打通堵点

　　（一）分片实施，统一管理——让有限的人力“握指成拳”

　　面对全市数千家医疗机构，专职监督员严重不足的现实，东莞没有“撒胡椒面”，而是创新思路：以空间换力量，以集约提效能。全市科学划分为城区、松山湖、滨海、水乡新城、东部产业园、东南临深6大片区，每个片区成为一个“战斗堡垒”。市级建立96人的专职疾控监督员人才库，配以127名兼职监督员队伍，成立工作推进专班，统一调度、统一派单、统一考核。同步制定管理制度、职责清单、沟通汇报制度，赋予监督员列席院长办公会的“话语权”。“多对多”派驻模式如同一张精密的网——一个片区的监督员不再只盯一家医院，而是巡回覆盖片区内所有机构，实现人员复用、经验共享、压力共担。短短一年，东莞便实现全市60家二级及以上医疗机构监督全覆盖，在全省率先交出“全域覆盖”的亮眼答卷。

　　（二）分组包干，统一培训——让监督的利刃“锋利如初”

　　监督员来自不同专业，有的懂预防接种但不懂院感，有的熟悉传染病报告却对病原微生物实验室生物安全一头雾水。如何把“游击队”变成“正规军”？东莞的答案是：分组包干压实责任，统一培训淬炼本领。将检查对象划分为6个片区对应6个监督检查组，实行“专项调查—回访检查—整改落实”的闭环管理。更重要的是，东莞首创“三位一体”全周期培训体系：岗前集中培训打下基础，岗中按需培训补齐短板，全过程专家指导答疑解惑。2024-2025年，共举办三期集中培训，覆盖145人次，内容涵盖传染病报告、预防接种、消毒隔离与院感防控、医疗废物污水处理、实验室生物安全等关键领域。统一培训、统一考核、统一发证，确保每一名监督员持证上岗、标准一致、步调统一。如今，这支队伍已经能够独立完成片区全覆盖的高强度专项检查，成为东莞疾控战线上一支“拉得出、顶得上、过得硬”的精锐力量。

　　（三）分批推进，统一指导——让监督的触角“不留死角”

　　全覆盖不等于“一刀切”。东莞按照“先重点、后一般，先二级、后基层”的思路，分步走、差异化、精准化推进。第一阶段直指60家二级及以上医疗机构，集中攻坚，啃下“硬骨头”；第二阶段向一级及以下延伸，全面覆盖，织密“防护网”。第三阶段根据风险等级，将医疗机构划分为重点对象和普通对象，实施精准监督。在具体实施中，东莞创新建立分级分类监督机制：对14家三甲医院、传染病收治医院及年报告卡超千张的“高风险”机构，每年开展2次综合检查加2次重点检查“回头看”，紧盯不放；对48家普通二级医疗机构，每半年检查1次，常态监督；一级及以下医疗机构则由镇街按属地管理，不留盲区。同时，市级组建专家指导组，建立“专家组—片区组长”直通机制，线上线下技术指导30余次，确保基层遇到难题“有人问、有人帮、有人解”。

　　二、硬核答卷：数据会说话，整改见真章

　　2023年10月试点工作启动以来，已完成7轮监督检查，实现医疗机构疾病预防控制工作全流程覆盖。一组沉甸甸的数据见证了制度的威力：累计撰写工作日志910份、专项工作总结121份；发现问题线索1568个；完成整改1382项，整改完成率高达88.14%。

　　更令人振奋的是实实在在的变化：

　　传染病报告质量跃升——门诊日志设置不规范的老大难问题得到集中整治，Python查漏小程序在民营医疗机构推广运用，传染病报告率、及时率、完整率、准确率全面达标。

　　预防接种与实验室安全规范化——知情告知书填写不全、冷链设备登记不规范、报废疫苗存放混乱等“顽疾”被一一整改，实验室菌株使用记录和实验档案实现规范登记。

　　消毒隔离与医废处置智能化——部分医院消毒供应室引入可追溯码，复用器械从回收到发放全程可查；多家医疗机构购置自带称重功能的新型医废转运车，收运效率大幅提升。

　　登革热专项督导成效突出——提前设计调查表，开展不定期督导，2025年登革热流行季实现“无重症、无院感、无医疗资源挤兑”的佳绩。

　　三、融合创新：东莞方案再升级

　　对标山东东营“1333工作法”、青岛“一师一员多中心”、浙江嘉善数字化测算模型、金华量化考评体系等全国先进经验，东莞正谋划“升级版”方案：

　　精准画像：借鉴人员测算模型，建立医疗机构风险等级评估体系，实现“一院一策、一病一档”。

　　医防协同：探索设立“公共卫生首席医师”，推动监督员与临床医师、公卫专家联合办公，列席院长办公会和临床科室例会常态化。

　　智慧监督：依托“数字疾控”平台探索开发移动巡查APP，实现问题线索实时上传、整改情况在线跟踪、风险热点自动预警。

　　正向激励：推动将监督员履职与职称晋升、绩效分配、评先评优挂钩，设立专项考核奖励，让“干好干坏不一样”。

　　实训基地：建设市级疾控监督员实训基地，推行“导师制”帮带，每年安排轮训，打造终身成长体系。

　　四、示范价值：为全国提供“东莞样本”

　　东莞“三分三统”模式，用分片实施破解人手不足，用分组包干弥补能力短板，用分批推进实现全域覆盖，形成了一套操作性强、可复制、可推广的制度体系。国家疾控局、省疾控局多次来莞专题调研，认为东莞有效解决了试点中的共性难题，为全国提供了“基层首创”经验。2025年6月，东莞两个案例入选国家优秀实践案例库，标志着“东莞模式”正式走向全国。

　　未来，东莞将继续以制度创新为引擎，推动传染病监测预警向医疗机构一线前移，深化医防融合，为守护人民健康、推进疾控事业高质量发展贡献更多“东莞智慧”与“东莞力量”！

　　市疾控监督员工作专班领导带队入驻市妇幼保健院

　　疾控监督员检查医疗机构病原微生物实验室