血液透析很多人都听说过

对于尿毒症等肾病患者来说

透析可以救命

东莞不少医院开设了血液透析中心

　　为进一步加强血液透析的规范化管理，预防和控制经血液透析导致的医源性感染，近期，东莞市卫生健康局组织开展了2024年全市血液透析医疗质量安全督导工作，东莞市卫生监督所派员参与督导组，对全市开展血液透析的医疗机构进行全方位检查。

（督导组专家在血液透析室进行检查）

　　知多D

　　一、什么是血液透析室？

　　血液透析室，是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所。

　　血液透析室是各种感染的高发场所，预防血液透析患者传染病播散和感染性疾病是血液透析中心医疗质量管理与控制最为重要的工作。因此，加强对血液透析室的医疗质量管理，对保障患者健康起着极其重要作用。

　　二、血液透析室卫生监督看什么？

　　血液透析室的卫生监督检查，执法人员从血液透析室的设立资质、人员配置、布局分区、传染病报告、感染控制规章制度、消毒隔离措施、环境卫生、感染病例监测及医疗废物管理处置等方面进行监督检查，重点检查血液透析室的消毒隔离措施落实情况。

　　一看资质

　　医疗机构设立血液透析室，开展血液透析诊疗活动的，必须经卫生行政部门批准，并进行执业登记。医疗机构设立血液透析室，必须具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目。经审核合格批准设置血液透析室的，在《医疗机构执业许可证》副本“备注”栏下登记“血液透析室”及血液透析机数量，并录入“医疗机构管理信息系统”。

　　二看布局

　　应遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚、功能流程合理，满足工作需要。

血液透析室水处理间内的透析用水处理系统

　　清洁区域：治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区。

　　潜在感染区域：透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室。

透析治疗室/区——设立普通治疗区和/或隔离治疗区。

　　污染区域：透析器复用间、污物处理室及洁具间

　　三看设施设备

　　基本设施

　　每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，每个血液透析床/椅间距不小于1米。

透析治疗室内床间距不小于1米

　　划重点：具有传染性的乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒及艾滋病等血源性传染疾病患者，应在隔离透析治疗室/区进行专机血液透析。

　　传染病隔离透析治疗室/区应配备专用的透析操作用品车，且不能在隔离透析治疗室/区和普通透析治疗室/区之间交叉使用；隔离治疗室/区的设备和物品应有明确标识。

　　合理设置医务人员手卫生设施，每个分隔透析治疗区域均应配置洗手池、非手触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。

　　配备足够的工作人员个人防护设备，包括手套、口罩、工作服、护目镜/防护面罩等。

　　透析治疗室具备通风设施和/或空气消毒装置，光线充足、通风良好。透析治疗室/区应禁止摆放鲜花、带土植物及水生植物水族箱，不得存放工作人员的生活用品。

　　急救设备

　　抢救车、心脏除颤器、辅助呼吸设备等。

　　信息化设备

　　四看消毒与感染监测

　　血液透析中心工作人员进行操作中应严格遵守国家卫生健康委员会发布的《医务人员手卫生规范》

　　接触皮肤黏膜的器械一人一用一消毒

　　每次透析结束应消毒、灭菌并记录

　　规范使用消毒产品

　　开展消毒与灭菌效果监测

　　定期对水处理系统进行冲洗消毒并定期进行水质检测

　　五看传染病报告

　　v建立传染病报告制度

　　v定期对病人开展乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检测。

　　v新发传染病患者按照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》（卫生部令第37号）要求上报。

　　六看医疗废物处理

　　1.医疗废物应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求进行分类管理，封闭转运。使用专用包装袋或容器，包装应防渗漏、遗撒和穿漏。按规定的时间、线路移送到暂时存放的专用设施，并定期清洁消毒。

　　2.排出的污水应遵循《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的要求处理。