在日常监督执法工作中，监管部门同医疗机构之间容易因监管执法产生误解，甚至被视为是“敌对双方”。

    为破除医疗机构监管的这一堵点，畅通监管部门与服务对象间沟通渠道，消除误解，共谋发展，近期，市卫生监督所组织召开座谈会，邀请我市公立和民营医院的26名代表参加，针对如何推进医疗机构监管工作进行探讨和交流。

医疗机构监管座谈会现场

    座谈会上，各医疗机构代表畅所欲言，根据自身机构需求提疑惑、给建议、甚至表“怨言”。

    有的医院代表直言不讳：“医院穷尽能采取的所有行政管理手段依然无法避免一些常被记分常被处罚的行为，需要请教同行传授先进的做法。”

        有的医院代表则“吐槽”：卫生健康执法部门在日常监督工作中的不良执业记分，对医疗机构的信用评级造成了一定的负面影响，是否可以探索更柔性的执法方式。

    有医院代表提出，不良执业行为记分及处罚情况对医院社保资金的分配存在较大影响，在一定程度上阻碍了院内业务的开展。

    有的医院代表建议应更加谨慎使用“双罚”制度，医务人员因缺乏相关法律法规知识，频频被医疗文书中的遗漏签名、笔误等“小问题”处罚，在一定程度上影响了医务人员队伍的士气和积极性。

    有的医院代表则提出担忧，在新的卫生行政处罚自由裁量标准征求意见稿中，对医疗机构和医务人员违规行为的处罚力度有所偏重，这是否会对医疗行业的发展产生冲击。

    当然，也有医院代表呼吁在原有基础上增加日常监督频次，这样可以帮助医院“排雷”，减少潜在的执业风险和被处罚风险。

针对各医院代表抛出的难点和问题，与会人员结合工作实际就如何落实依法执业、靠前处理医疗纠纷、严格质量控制等方面进行了深入交流，各医院代表在会上分享本院的经验做法，为其他医疗机构提供借鉴和参考。

    东莞市人民医院代表从医疗机构诊疗科目设置、限制技术备案及人员授权、医务人员执业范围和执业机构备案等常见的“坑”，向参会人员作医院管理层面的提醒。

    东莞市妇幼保健院代表介绍该院设置医疗安全专员、科主任日报表制度、开设玉兰医务讲坛、高风险约谈制度等方面的医疗安全过程管理措施，为该院降低行政处罚率打下良好基础。

    在医患处理上，东莞东华医院代表提出该院特有的投诉预防理念“零容忍”“零目标”，通过设置服务提升奖进行奖罚激励措施，对服务类投诉零容忍，对医疗质量类投诉零目标；以效率和成本为评判因素，通过调解和诉讼不同方式进行医患矛盾靠前化解。

    东莞市清溪医院代表介绍了该院通过加强岗前培训、定期开展以案说法和专题研讨会、人员在临床与行政之间双向培养提升、职称评聘分开、管理岗位能上能下等有效做法保证医院及医务人员的良好正向发展。

    东莞常安医院代表从该院如何通过行政办公会、中层干部会、科主任会、案例分析会等例会制度来保障医疗质量安全和实现降低医疗纠纷率。

东莞市人民医院代表分享经验

东莞市妇幼保健院代表分享经验

东莞东华医院代表分享经验

东莞市清溪医院代表分享经验

东莞常安医院代表分享经验

    今年，市卫生监督所开展了“你的心愿，我来点亮”——助力医疗机构健康有序发展行动，本次座谈会便是重要举措之一。

    座谈会上，市卫生监督所副所长何兆坚积极回应了参会人员提出的疑问和需求；对部分医疗机构在依法执业、履行主体责任，加强行业自律方面的经验做法给予了肯定，倡导其他医疗机构对先进经验进行借鉴推广。

市卫生监督所何兆坚副所长回应参会人员诉求

    同时，他表示，在接下来的工作中，市卫生监督所将针对医疗机构监管面临的堵点、痛点问题，将监督、指导、宣教等方式相结合，切实加强监管效能：

    一是定期组织监督对象开展培训，立足监管部门的普法职责，主动送“法”上门，改变“不教而罚”“以罚代教”的误区；

    二是定期汇编医疗机构处罚案例及解析，提供给各医疗机构学习借鉴，引导医疗机构对同类型的问题引起高度重视，以规避执业风险；

    三是积极创新举措，优化执法方式。在确保执法力度的基础上，提升卫生行政执法的温度，通过不断规范执法言行、推行人性化执法、柔性执法、阳光执法等，让执法工作宽严相济、法理相融，不断提升医疗机构的获得感和安全感。

既要严格监管、严格执法

也要阳光执法、人性化执法

将监管、指导、宣教相结合

一起加油吧！