很多家长都会因为宝宝挑食、偏食而烦恼。有的不吃胡萝卜,有的不吃鸡蛋,有的只吃南瓜,有的只吃肉肉等等。其实,挑食偏食是孩子的一种常见的饮食行为习惯,不一定是有消化疾病。也许,有时挑食偏食是孩子自身需要的一种保护行为,他/她可能感到某种食物吃了不舒服。
一、什么是挑食、偏食?
多数家长把它定义为“因拒绝某些食物而导致的摄入量及种类不足”。
挑食可能是儿童因质地、口味、气味或外观而拒绝某些特定的食物,出现焦虑且厌恶的反应,从愁眉苦脸、压抑到呕吐,拒绝新食物。
孩子是否因挑食导致摄入食物量不足,可以通过儿童的体格生长速度(如身高正常生长速度,见下表)来评估。总的原则是增加食物种类、满足多种营养素需求、保证正常的生长发育。
二、如何干预挑食、偏食?
孩子挑食和偏食与抚养者喂养行为及家庭内部的就餐环境密切相关,以下是几个家庭干预的技能方法。
(一)反复多次食物尝试
1.因多数儿童早期存在对新食物“厌新”,属生理性自我保护行为。所以“挑剔新食物”是儿童发育阶段中的正常现象,而并非真正的喂养困难。
2.采取多次尝试的方法(8-10次)能帮助儿童接受一种新的食物。
3.获得进食经验和愉悦体验是最终能让儿童接受并喜欢某种食物的重要方式。
(二)固定进餐规则
1.从小养成儿童定时吃饭的习惯,吃饭时长不宜超过24分钟;家长不宜逗儿童进食,或边吃边玩。
2.允许儿童有选择食物的自由,儿童尽早学习自己进食。一般2岁左右的幼儿应独立进食。
3.家长不宜威胁强迫儿童进食;让儿童感觉进食是身体需要,不能与家长讨价还价。
(三)提供核心食物
1.当儿童出现挑食、偏食时,每餐提供多种食物,其中至少有一种是儿童喜欢的。
2.最初提供给儿童的食物须避免因食物质地、味道、外形、名字等影响儿童进食。
(四)采用食物链过渡
1.逐渐增加食物种类,从儿童喜欢吃的和不喜欢吃的食物中,寻找二者间的共同点,发现具有相似特点的其他食物作为桥梁,逐渐引入儿童膳食中,从而增加食物种类。
2.在逐渐引入过程中应注意食物尝试的方式,可以是将食物放在桌上→靠近盘子→放入盘子或与其他食物混合;也可以从泥状开始,逐渐变稠、变为小颗粒、然后逐渐增大,直至儿童接受。
(五)家长的行为影响
如果儿童的挑食、偏食行为,主要发生于营养价值较高的食物,如牛奶、鸡蛋、蔬菜等,这种情况多与家长本人的习惯有关。
1.改变家长进食行为可诱导儿童进食。
2.儿童挑食的干预常常需要比较长的时间,定期体检、随访及家长的耐心和坚持至关重要。
参考资料:《科学守护 健康成长》人民卫生出版社