满6月龄后,宝宝们进入丰富多彩的辅食添加阶段啦,尝试各种新鲜食材。在辅食添加阶段,宝妈们常常担心宝宝会不会对这个、那个过敏?某天腹泻了可能认为是过敏,身上起红疹了也可能是过敏。
1.什么是食物过敏呢?
食物过敏是指人体的免疫系统将摄入食物中的外来抗原物质(主要是一些蛋白质)判定为“入侵者”之后发动技能(抗体)进行攻击并试图清除的过程。
牛奶、鸡蛋、花生、鱼、小麦、坚果、大豆、贝壳被称为8大类易过敏食物,约90%的食物过敏由这8大类食物引起的【1】。
注意:食物过敏食物不耐受
食物过敏跟免疫相关,其症状常涉及消化道(呕吐、腹泻等)、呼吸道(喷嚏、流泪、鼻塞等)、皮肤(皮疹、寻麻疹等),甚至全身系统性反应导致血压降低、意识丧失、死亡。
食物不耐受则可能是身体缺乏消化食物中某种成分的每类物质或其他原因导致不能消化吸收某种食物,继而出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
2.如何测定过敏原?
当怀疑宝宝出现食物过敏症状时,不要急匆匆地确认过敏原,建议大家对可疑过敏原要耐心少量反复地进行“回避/激发试验”,即如果发现进食某种食物后出现疑似过敏症状,回避该食物后症状改善或恢复,再次进食时症状再次出现,那么基本上可认为该种食物是过敏原了。但是,如果宝宝有严重过敏史,该试验需在医生指导下进行,以免出现严重过敏反应而危机生命。
对于纯母乳喂养的婴幼儿,如果发现出现疑似过敏症状与宝妈进食的某种食物明显相关,宝妈也可通过“回避/激发试验”观察宝宝的反应,回避引起过敏的食物。
3.食物过敏是一辈子的吗?有改善方法吗?
遗憾的是,食物过敏目前并没有什么根治方法。
目前对于食物过敏发生机制的“双重过敏原暴露假说”认为,在胎儿期及婴儿出生早期已经通过皮肤等的过敏原暴露,致使婴儿过敏,如果能在早期引入食物蛋白,则可诱导口服耐受。因此,相比推迟易过敏食物的添加,早期添加以上8大类易过敏食物反而可通过诱导口服耐受儿减少食物过敏。在婴儿出生的第一年,引入食物种类越多,过敏发生风险越低。故满6月龄起必须添加辅食,及时引入多样化食物,每次只引入一种新的食物应适应2~3天,密切关注是否出现不良反应,适应一种食物后再添加其他新的食物。【1】
随着年龄增长,体内的免疫系统逐渐成熟,曾经的过敏原可能不再是过敏原了。对于确认的过敏原还是建议采取回避原则,也可在数月或数年后再进行少许尝试,再次接触过敏原,症状可能会有所好转或不再诱发过敏反应。
最后,对于确认的过敏原,家长要提醒宝宝和老师等看护人的注意,日常生活中一定要阅读食物标签防止宝宝误食含有过敏原的食物,同时应寻求与过敏原营养成分相近的替代食物防治营养缺乏。
参考资料:
中国居民膳食指南(2022)