按照麻疹诊断标准（WS296-2017），麻疹临床确诊病例、实验室确诊病例诊断需要根据相应的依据进行判定。

一、判定依据

判定依据包含流行病学史、临床表现、实验室检测3个方面共9个条件。具体如下：

（一）流行病学史

1．在出疹前7天～21天与麻疹确诊患者有接触史

2．在出疹前7天～21天有麻疹流行地区居住或旅行史

（二）临床表现

3．发热，体温一般≥38℃。

4．在病程第3天～第4天开始出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。出疹顺序一般自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展，并可累及黏膜。出疹时间一般持续3 天～5 天。

5．咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状，并有畏光、流泪、结膜炎症状。

6．起病早期（一般于病程第2 天～第3天）在口腔颊黏膜见到麻疹黏膜斑（Koplik斑）。

（三）实验室检测

7．采血前8天～56 天内未接种过含麻疹成分减毒活疫苗，而出疹后28 天内血标本中麻疹IgM阳性。

8．咽拭子或尿液标本中麻疹病毒核酸阳性或分离到麻疹病毒。

9．恢复期血标本麻疹IgG抗体滴度比急性期有≥4倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。

二、诊断方法

根据判定依据，可以将麻疹病例划分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、排除病例。

疑似病例:

符合条件3、4、5者可判定诊断为疑似病例。

临床诊断病例：

在疑似病例的基础上，又符合以下任一个选项可以判定为临床诊断病例：

1．符合7和或8，且未明确诊断为其他病例。

2．符合条件6

3．未采集标本进行实验室检测，且未明确诊断为麻疹之外的其他疾病。

实验室确诊病例：

在疑似病例的基础上，符合以上条件中的7、8、9中的其中一种条件即可。