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麻疹的临床表现
  • 2021-07-07 23:48
  • 来源: 免疫规划所
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麻疹临床表现的类型可划分为典型麻疹、重型麻疹、轻型麻疹。

  一、典型麻疹

    即普通型,临床最常见。典型麻疹的临床经过可分以下几期:
  1.前驱期:发热3-4天,体温达39℃-40℃,患者可出现流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光,结膜炎等上呼吸道卡他症状。部分患者发热2-3天后,口腔颊黏膜粗糙,上有数量不等周围可见红晕的0.5-1mm灰白色小点,称柯氏斑(Koplik斑),上下嘴唇也可见到,是早期诊断麻疹的标志。黏膜斑2-3天内消失。
  2.出疹期:皮疹多在发热2-4天后出现,持续3-5天,自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢手掌足底,疹间皮肤正常。皮疹初为淡红色斑丘疹,以后部分融合成暗红色。出疹时,体温达到高峰,全身症状加重。
  3.恢复期:若无并发症,皮疹出齐后体温开始下降,进入恢复期。皮疹出齐后,依出疹顺序逐渐隐退,色变暗,有色素沉着及糠皮样脱屑,1-2周消退。疹退同时体温也下降到正常,病情自愈。

  二、重型麻疹
  持续高热在40℃以上,皮疹融合成片,深红色,可见出血性皮疹,病情重且病程长,常伴肺炎、喉炎或者有惊厥、昏迷等脑炎表现。
  三、轻型麻疹
  临床表现为发热相对轻,多低于39℃,热程短于7天,轻度上呼吸卡他症状,及少量皮疹,不留色素沉着或脱屑,口腔麻疹粘膜斑仅见1-2个或无,全身状况良好。无并发症,病程周期约1周。多见于6个月前婴儿或4周内经过被动免疫的患儿,偶见于接种麻疹疫苗后。机理为机体内的抗体不能完全抵御麻疹病毒的侵袭,但仍有一定的抗病能力,因此病毒在体内只能有限复制。
   资料来源:《麻疹诊断标准》ws296-2017



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