致命鹅膏与铅绿褶菇（大青褶伞）是我市两种最常见导致中毒的蘑菇品种，每年拜倒在它们脚下的人都为数不少，请跟随我一起了解一下它们。

　　一、致命鹅膏：蘑界“毒中霸王”

　　（一）生物学特征与分布  

　　致命鹅膏俗称“白毒伞”，属鹅膏属肝损害型毒蕈品种，是华南地区剧毒蘑菇的代表物种之一。其形态特征可概括为“头上戴帽（菌盖），腰间系裙（菌环），脚上穿靴（菌托）”。具体表现为：  

　　菌盖：幼时白色半球形，成熟后平展，直径5~10厘米，表面光滑无鳞片；  

　　菌柄：白色，基部膨大呈球状，菌托呈浅杯状；  

　　菌环：白色膜质，位于菌柄中上部，易脱落。  

图1 致命鹅膏的形态学特征

　　致命鹅膏常生长于黧蒴树、松树等阔叶林或针阔混交林下，多发于2—5月潮湿阴雨季节，尤其广东地区回南天后易大规模出现。  

　　（二）毒素成分与中毒机制  

　　致命鹅膏含剧毒的鹅膏毒肽，其化学性质稳定，耐高温（煮沸无法破坏）且耐酸碱。鹅膏毒肽通过抑制真核生物RNA聚合酶Ⅱ活性，阻断mRNA合成，导致细胞坏死。肝脏和肾脏为主要靶器官，中毒者常因多器官衰竭死亡。  

　　（三）中毒症状与临床特点  

　　致命鹅膏中毒潜伏期长（6~24小时），病程分为三阶段：  

　　1．胃肠炎期：恶心、呕吐、腹泻、腹痛，伴电解质紊乱；  

　　2．假愈期：症状暂时缓解，但毒素持续损害内脏（此阶段易被误判为康复）；  

　　3．器官衰竭期：1~3天后突发肝肾功能衰竭、凝血障碍、昏迷，病死率高达75%以上。  

　　二、铅绿褶菇：离人群最近的“ICU菇”  

　　（一）形态特征与生态习性  

　　铅绿褶菇又称大青褶伞，是我国也是我市中毒事件数量最多的毒蘑菇品种。其特点包括：  

　　菌盖：幼时白色半球形，成熟后平展，直径可达30厘米，表面覆盖青褐色鳞片；  

　　菌褶：初为白色，成熟后转为铅绿色；

　　菌柄：基部膨大，伤后变褐色，具上位菌环。

图2 铅绿褶菇

　　铅绿褶菇广泛分布于公园草坪、菜地、垃圾堆旁等人类活动频繁区域，3—11月均可生长。  

　　（二）毒素类型与致病机制  

　　铅绿褶菇含青褶伞素，属于胃肠炎型毒素。其通过刺激肠道黏膜引发炎症反应，并干扰钠钾离子通道功能，导致电解质失衡。  

　　（三）中毒临床表现  

　　潜伏期短（15分钟~3小时），症状以急性胃肠炎为主：剧烈恶心、呕吐、水样腹泻，严重者出现肌肉痉挛、脱水性休克；一般预后良好，但需警惕婴幼儿及老年人因脱水引发的循环衰竭。  

　　（四）误食高发原因  

　　铅绿褶菇与可食用的高大环柄菇形态高度相似，仅凭菌褶颜色难以区分，导致误采误食频发。  

　　三、毒蘑菇中毒防控策略  

　　（一）识别误区破除  

　　民间流传的“颜色鲜艳即有毒”“与银器同煮变色”等方法均无科学依据。例如：白毒伞通体白色，却为剧毒；橙盖鹅膏（可食用）菌盖鲜黄，却无毒。  

　　（二）预防“三不原则”  

　　不采摘：野生蘑菇混杂生长，无毒品种可能沾染毒素；  

　　不购买：市场流通的“野生蘑菇”可能存在品种混杂风险；  

　　不食用：家庭烹饪无法破坏鹅膏毒肽等热稳定毒素。  

　　（三）中毒应急处理  

　　若误食毒蘑菇，需立即采取以下措施：  

　　1．催吐：神志清醒者饮用温盐水500~1000ml后刺激咽部催吐；  

　　2．保留样本：剩余蘑菇或呕吐物需冷藏保存供鉴定；  

　　3．紧急送医：即使无症状也需留院观察72小时（针对鹅膏属中毒假愈期）；  

　　4．对症治疗：  

　　鹅膏中毒：活性炭吸附、青霉素G抑制毒素吸收，必要时血液净化；  

　　铅绿褶菇中毒：补液纠正电解质紊乱，慎用止泻药。  

　　（四）公共卫生干预  

　　高风险季节预警：广东等地3—5月发布鹅膏生长警示；  

　　市场监管：禁止餐饮单位加工销售野生蘑菇；  

　　科普教育：通过社区宣传、学校课程普及毒蘑菇识别知识。  

　　四、结语  

　　致命鹅膏与铅绿褶菇分别代表“剧毒隐蔽型”和“高发接触型”两类毒蘑菇威胁。防控核心在于破除认知误区、严守“三不原则”，并通过多部门协作构建预防—急救—治疗一体化体系。唯有提高公众科学素养，方能避免“躺板板”悲剧重演。