一、案例

2022年3月，某市一女士为治腰痛自泡药酒，还将外敷的药酒进行内服，导致中毒，被紧急送到医院抢救。该女士多年来一直饱受腰椎间盘脱出的痛苦。那段时间，她从熟人处拿到一副治疗腰痛的中药方，就买了一些中药泡药酒。3月21日中午，韦女士的腰突然疼得很厉害，她认为内服外敷药酒，双管齐下效果会更好，就索性喝了一杯。几分钟后，韦女士感觉嘴巴、舌头发麻，还出现了头晕、呕吐等症状。家人见状，赶紧把她送到医院急诊，该女士被诊断为乌头碱药物中毒。3月24日，经过解毒、对症处理后，韦女士已经脱离生命危险。

二、概述

乌头类植物含有很多生物碱类成分，主要毒性成分是乌头碱。乌头碱是一种剧毒的双脂型二萜类生物碱，主要来源于川乌、草乌、附子等植物，它们大多具有镇痛、行气止血、祛风除湿、舒筋通络等功效。民间常用它们来泡制药酒，药酒可外擦或外敷来治疗，但是乌头碱具有致命毒性，口服0.2mg乌头碱即可引发中毒，口服2~5mg即可致死。死亡原因主要与心律失常和呼吸衰竭有关。高毒的乌头碱不溶于水，却可以溶于高酒精浓度的酒。因此，用乌头附子等药材泡制的药酒（酊剂）更容易含有大量乌头碱。而且，民间私自泡制药酒使用的多为自己采收、没有经过（正规）炮制的药材，乌头碱含量更高。

三、临床症状

摄入乌头中毒首先出现口、唇、舌发麻，口腔及咽喉部黏膜刺痛及烧灼感，毒性物质被吸收后约15~30分钟各种症状陆续出现，包括恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、四肢麻木、刺痛及蚁行感，逐渐出现瘫痪、颜面及四肢痉挛、言语困难、视力和听力下降、呼吸困难、昏迷等，严重者可因心律失常和呼吸抑制而死亡。

四、预防措施

1、不要乱采类似药草来自行浸泡药酒。

2、中药材种类繁多，非专业人士难以辨别，应谨慎使用中药材泡制酒。乌头碱具有剧烈毒性，普通加工方法难以破坏其毒性，少量服用即可中毒或致死。

3、不应随意相信秘方、偏方，避免在不了解药性的情况下自制药酒食用。确因病情需要使用含乌头碱类中药材，应到医疗机构在医师或药师指导下使用。

4、不购买不饮用无标签标识、浸泡中药材成分不清、来历不明的泡制酒。

5、食品经营单位应严格按照《食品安全法》的规定，不得非法使用中药材泡制酒，不得销售无合法来源的泡制酒。