一、案例

2021年6月，某市一小学64名学生出现恶心、呕吐、腹泻等症状，学校立即组织送医就诊。经该市疾控中心流行病学调查，结果为诺如病毒感染，原因为食堂厨工隐性感染诺如病毒污染食物所致。

二、概述

诺如病毒是一种肠道病毒，感染后容易导致急性肠胃炎。诺如病毒的传播途径主要有三种：人与人之间的接触感染，食源性传染和水源性传染。其中人与人之间的接触传染主要可以通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶、间接暴露于污染物或接触其表面，是大部分诺如病毒暴发流行的主要传播途径。其次，食源性传染是指以受污染的食物为病毒载体，从而导致人群感染。水源性传播是以水为病毒载体，若水源被污染，容易造成暴发流行。

所有年龄段的人均有机会受感染，其中儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者属于易感人群。诺如病毒传播速度快，在人群密集的场所中（如学校、餐馆、医院等），容易引起暴发。

三、临床症状

感染诺如病毒后主要表现为急性胃肠炎，症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和轻微发热等，也会出现头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者会因脱水死亡。多数病例的症状会在24~60小时后自行消失或痊愈。

四、预防措施

1、处理食物和进食前、如厕后需彻底洗净双手；

2、食物（特别是贝类海产品）应彻底煮熟才食用；生吃的水果、蔬菜应彻底清洗。

五、出现患者的处理方法

1、诺如病毒患者如出现呕吐、腹泻症状，可根据需要采用口服补盐液进行治疗，脱水严重者应及时就医；

2、呕吐或腹泻后，及时清洗和消毒呕吐物及被污染的地方，彻底清洗污染衣物；

3、家庭可从药店或大型超市购买医用酒精（75％浓度）或漂白剂（漂白粉）对器物或其他接触物进行消毒，消毒时注意严格按说明书的配比使用。