一、案例

　　2021年初，某市居民陆某某母亲去世，在操办丧事期间，陆某某聘请“丧事一条龙”操办丧事。丧事结束后，陆某某在收拾物品时，因觉得可惜，便将未用完的液体甲醇燃料与客人喝剩下的白酒混装在塑料桶内一直保存在自己家中。2022年，陆某某的姐夫阮某某去世，在操办丧事期间，陆某某将存放在自己家中的蓝色方桶内的白酒及甲醇混合物提供给姐姐，用于招待参加丧事的客人。不幸的是，参加丧事的其中4人在饮用该混合物后相继死亡，多人饮用该混合物后住院治疗。经法医鉴定，死亡的4人死亡原因系甲醇中毒导致。

　　二、概述

　　甲醇是一种有机溶剂，大家俗称的“工业酒精”便常常含有甲醇。甲醇会特异性损伤视神经，导致视力受损甚至失明。甲醇进入人体后，先通过醇脱氢酶脱过一个氢，变成甲醛；甲醛通过醛脱氢酶再脱过一个氢，变成了甲酸，最后代谢成二氧化碳和水。简单来说，就是甲醇在人体内经过这两种酶的作用会变成甲酸，甲酸堆积会导致人体的酸中毒和神经损害，造成视觉受损在内的一系列症状。

　　三、临床表现

　　除了较为典型的视力受损和失明以外，甲醇中毒根据症状的轻重，还会出现以下的症状。

　　（1）轻度中毒：患者可呈醉酒状态，有头痛、头晕、乏力、兴奋、失眠、步态不稳、共济失调等症状。

　　（2）中度中毒：患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可并发肝炎和胰腺炎，出现幻觉、幻视、视物模糊、四肢厥冷等症状。

　　（3）重度中毒：患者可有面色苍白、发绀、呼吸和脉搏加快、出冷汗、意识模糊、谵妄、昏迷、休克，最后因呼吸和循环衰竭而死亡。

　　（4）突出症状：患者视神经的损害，如复视、畏光、眼球疼痛、瞳孔扩大、光反应迟钝或消失、视网膜炎、视网膜水肿、充血或出血、球后视神经炎，严重者可因视神经萎缩而导致失明。精神症状可有多疑、恐惧、狂躁、幻觉、淡漠、抑郁等。

　　四、预防措施

　　（1）应加强对工业酒精销售和使用环节的管理，禁止个人购买、储存。

　　（2）应加强对工业酒精制售假酒违法行为的打击力度，进一步加强行刑衔接，严惩违法者。

　　（3）加强酒类食品生产、采购、销售等全过程的监督与溯源管理，严防甲醇进入生产环节，严防含有甲醇的假酒进入流通环节。

　　（4）加强宣传教育，提高广大人民群众对甲醇中毒危害的认识和自我保护意识，不买不喝来路不明的散装白酒。

　　（5）餐饮服务、汽车清洗等行业要加强对工业酒精的保管，防止误饮误用。

　　（6）医疗机构提高对甲醇中毒患者的救治能力，中毒早期迅速纠正酸中毒是挽救生命和视力的关键。抢救危重中毒病人时，要遵循以下治疗原则：

　　①及早清除体内的甲醇；

　　②纠正酸中毒；

　　③保护视神经与视网膜；

　　④综合对症治疗及加强监护。