一、案例

　　2022年初，美国食品和药品监督管理局（FDA）宣布，正在调查4名婴儿感染克罗诺杆菌（即阪崎肠杆菌）和沙门氏菌事件的投诉。FDA称，据报道，这4名婴儿均食用了美国雅培公司在密歇根州斯特吉斯工厂生产的奶粉。事件发生后，引起广泛关注，并从国内召回可疑奶粉。我国海关也给出公告：提醒消费者“暂不通过任何渠道购买”以及“立即暂停食用”美国雅培公司旗下相关的婴幼儿产品。

　　二、概述

　　阪崎肠杆菌由于对婴幼儿造成严重威胁而成为备受关注的食源性致病菌之一。

　　1．流行现状：阪崎肠杆菌的易感人群主要为1岁以下，特别是早产、出生体重偏低、免疫力低下的婴幼儿，至今全世界共报道120起阪崎肠杆菌引起的暴发，而我国尚无该菌引起的婴幼儿感染病例的报道。

　　2．常见污染食品：婴儿感染阪崎肠杆菌的主要渠道是婴儿配方乳粉。阪崎肠杆菌可长时间生存在干燥的奶粉中，带荚膜的阪崎肠杆菌能在奶粉中存活25年之久。而且阪崎肠杆菌耐热性较强，低于70℃水冲调奶粉时，多数阪崎仍存活。因此，奶粉中即使只有极微量的阪崎肠杆菌污染（<3CFU/g），在冲调、放置过程中就可能快速大量繁殖，从而导致婴儿感染的发生。

　　三、临床表现

　　可引起新生儿脑膜炎、菌血症等严重疾病。脑膜炎症状表现为发热、抽搐颤抖、卤门隆起，易引起脑梗塞、脑脓肿等并发症，死亡率高达75%，即使存活也会留下严重后遗症；菌血症症状较轻，通常会低热、寒战、白细胞偏低，容易并发脓毒血症，死亡率最高达36%。阪崎肠杆菌之所以对婴儿身体健康造成严重危害，一是由于婴儿胃酸PH较成人高，阪崎在婴儿肠道中可以存活，二是因为婴儿血脑屏障未发育完全，阪崎又可进一步轻易进入脑部引发脑膜炎。

　　四、预防措施

　　针对消费者，WHO建议婴儿配方奶粉应该用不低于70℃的热水冲调，并且冲调好的奶应该马上喂哺。对于早产或体重低、免疫力低的高风险婴儿，应使用商业无菌的液态婴儿配方奶。针对婴儿奶粉产品，我国GB10765-2010《食品安全国家标准婴儿配方食品》中明确规定婴儿配方食品中不得检出阪崎肠杆菌（同一批次产品抽检3份样品各100g，要求均不得检出）。