一、广东省碘缺乏病防治历史简介

我省碘缺乏病防治工作始于1976年，三十多年来，防治碘缺乏病工作大体可分为三个阶段：

（一）地方性甲状腺肿防治阶段（1976~1995年，上世纪90年代改称为“碘缺乏病”）。通过流行病学调查发现全省有53个县有地方性甲状腺肿流行，随即在病区实行食盐加碘为主、注射碘油和口服碘油丸为辅的综合防治措施，于1988年达到基本控制和基本消灭地甲病的标准。

（二）全民食盐加碘防治碘缺乏病阶段（1996~2000年）。随着对碘缺乏危害的深入研究，认识到缺碘不仅会造成甲状腺肿大，而且影响胎儿的脑发育，导致儿童智力低下，影响人口素质。1996年对沿海及珠江三角洲地区人群碘营养进行了抽样调查，发现这些非地甲病区均为轻度缺碘地区。我省从1996年开始实施全民食盐加碘以达到消除碘缺乏危害的目标。2000年实现了消除碘缺乏病阶段目标。

（三）实现消除碘缺乏病目标阶段（2001~）。我省继续加强推进消除碘缺乏工作，建立和健全食盐加碘防治碘缺乏病管理体系，至2011年如期实现了消除碘缺乏病目标。

二、广东省居民碘营养现况

（一）2011年省级水平抽样监测结果。

广东省于2011年开展碘缺乏病省级水平抽样监测，结果显示8-10岁儿童尿碘中位数为186.5μg/L、甲状腺肿大率为3.5%，孕妇尿碘中位数为133.5μg/L。结果表明，广东省人群碘营养水平维持在适宜范围，儿童甲状腺肿大率降至国家消除碘缺乏病标准内（＜5%），但孕妇则有轻度碘摄入不足。

（二）2013年抽样监测结果。

广东省在2012年3月15日下调食盐加碘浓度（即从原来的35±15mg/kg下调为均值25mg/kg（允许波动范围18~33mg/kg））后，2013年全省抽查了12个县（包括沿海、山区和平原），8~10岁学生尿碘中位数为166.8?g/L，孕妇尿碘中位数为138.4?g/L。结果表明，盐碘浓度下调后8~10岁学生的尿碘水平更接近适宜范围中间值，但孕妇尿碘中位数为138.4?g/L，仍低于WHO推荐的孕妇适宜碘营养水平范围（150~249?g/L）。

（三）2013年碘盐监测结果。

2013年广东省共监测居民户食用盐36468份，碘盐覆盖率98.6%，碘盐合格率97.8%，合格碘盐食用率96.5%，盐碘含量均值为25.6mg/kg。监测结果表明，全省碘盐覆盖面维持在较高的水平；但以县为单位，仅有7个县（市、区）碘盐覆盖率＜95%。

三、结论

综上所述，广东省现时的碘盐覆盖率较好，全省居民整体的碘营养处于适宜状态，目前实施的盐碘浓度不会造成补碘过量。但是，全省各地实际情况也存在差异，居民碘营养水平也存在不均衡现象；碘盐覆盖率较低的沿海乡镇居民仍有碘营养不足的现象；孕妇碘营养水平也未达到WHO推荐的标准值；部分喜欢同时食用碘盐和非碘盐两种盐的居民，也存在碘营养不足的风险。因此，为持续巩固广东省消除碘缺乏所取得的成效，我省仍需继续食用碘盐！

四、对于我省目前存在的情况，我们建议：

（一）沿海地区是轻度缺碘地区，居民亦需要食用碘盐预防碘缺乏危害，应该加强沿海地区的健康宣传，提高居民的补碘意识。

（二）为了保障胎儿智力正常发育，需要提高孕妇的碘营养水平，加快孕妇专用盐推上市场，加强宣传，使孕妇自觉选用含碘丰富的食物等。