近年来，我国儿童青少年近视率居高不下，已成为影响国民健康的重大公共卫生问题。为有效遏制近视高发、低龄化趋势，国家卫生健康委、教育部等多部门持续出台防控政策。在众多干预手段中，重复低强度红光疗法（RLRL）凭借其显著的控轴效果和良好的安全性，逐渐成为近视防控领域的重要技术。
2025年6月，世界小儿眼科与斜视学会正式发布《近视共识声明》，将RLRL列为近视防控推荐手段。为确保RLRL在临床和家庭应用中规范、安全、有效，我们制定了本应用指引，解答大家最关心的问题。
一、什么是RLRL？它为啥能控近视？
RLRL是一种利用特定波长的红光照射眼底，通过光生物调节作用改善脉络膜血供，从而延缓眼轴增长的物理干预方法。
核心原理一句话：给眼底“加温”，让脉络膜“吃饱”。
1．靶向作用：650nm波长的红光能被视网膜色素上皮细胞高效吸收，促进线粒体产生能量。
2．血管舒张：能量充足后，脉络膜血管舒张，血流量增加。
3．巩膜减负：脉络膜增厚，改善了巩膜的缺氧状态，从而阻断眼轴增长的信号通路。
4．效果显著：临床研究表明，规范使用RLRL，可使眼轴年增长速度减缓60%以上，效果优于单一光学手段。
二、RLRL这么好，谁能用？怎么用？
根据国家最新共识及多中心临床数据，我们梳理出了清晰的“应用画像”。
（一）适用人群
年龄：建议6岁以上儿童青少年使用。
近视程度：确诊为真性近视，屈光度在-0.50D至-6.00D之间。
眼轴情况：眼轴年增长量≥0.3mm，或眼轴长度在同年龄、同性别儿童中处于P75及以上百分位。
防控需求：希望获得额外、叠加的近视控制效果，尤其是在单一光学手段（如OK镜、离焦镜）效果不佳时。
（二）核心禁忌症（严禁使用）
光敏体质者：对光过敏、卟啉病患者。
眼部疾病：活动性葡萄膜炎、黄斑病变、视网膜脱离史、严重干眼症。
其他：近期接受过眼部手术、妊娠期妇女、患有自身免疫性疾病者。
（三）标准操作流程
为确保安全和效果，请严格遵守以下参数：
波长：650nm±10nm
功率：≤2.0mW/cm²
单次时长：3分钟
每日频次：2次（早晚各一次，间隔≥4小时）
疗程：连续使用3个月为一疗程，建议使用前、后各进行一次全面的眼科检查（包括视力、屈光度、眼轴、眼底、眼压）。
三、家长最关心的几个问题，答案都在这！
问题一：RLRL会不会伤害眼睛？有没有副作用？
真相：在规范使用下，RLRL是安全的，副作用发生率极低。
RLRL的作用原理是低强度光生物调节，不同于高能量激光，它不会产生热损伤或光化学损伤。
常见反应：极少数儿童可能出现短暂的眼部疲劳、干涩，通常在休息后可自行缓解。
严重风险：根据目前所有临床数据，未发现RLRL会导致视网膜损伤、黄斑变性等严重并发症。其安全性已得到国内外多项长期随访研究的证实。
问题二：RLRL能完全替代眼镜或OK镜吗？
真相：不能。RLRL是“增效”手段，而非“替代”手段。
RLRL的最佳应用场景是“联合防控”。
它与OK镜、离焦框架镜、阿托品滴眼液等手段联用，能产生“1+1>2”的效果。
单独使用RLRL而不进行光学矫正，可能导致视物模糊，影响视觉发育。
问题三：孩子用了RLRL，是不是就可以不用注意用眼习惯了？
真相：绝对不是！“红光”不是“护身符”。
RLRL是近视防控的“锦上添花”，而不是“雪中送炭”。
良好的用眼习惯：每天户外活动2小时以上、20-20-20法则（即每过20分钟看向20英尺远的地方，坚持20秒）、减少近距离用眼是防控的基石。
如果依然保持不良用眼习惯，即使使用RLRL，近视仍可能进展。
问题四：RLRL设备这么多，怎么选？家用和医用有什么区别？
真相：认准“医疗器械注册证”，医用级更优。
资质优先：购买和使用时，务必确认产品已获得国家药监局颁发的《医疗器械注册证》，且适用范围包含“近视防控”。
医用级vs家用级：
医用级：功率、波长控制更精准，通常配备专业医生和视光师进行个体化方案制定和随访，适合在医院或专业视光中心使用。
家用级：操作更便捷，但需在医生评估后，严格按照医嘱使用，并定期回医院复查。
四、最后提醒
近视防控是一场持久战，需要科学、规范、个体化的综合干预。RLRL作为一项新兴的、有效的辅助手段，为广大家庭提供了更多选择。
我们建议：
1．先评估，后使用：带孩子到正规医疗机构进行全面的近视风险评估，由专业医生判断是否适合使用RLRL。
2．遵医嘱，严操作：严格按照医生开具的方案和操作规程使用，切勿自行增减剂量或时长。
3．勤随访，保安全：每3个月进行一次全面复查，监测眼轴、屈光度及眼底变化，确保干预效果和眼部安全。
让我们共同努力，用科学的方法，守护孩子们的光明未来！
