是胖，不是壮！！！

　　“小孩儿胖点好，壮实”，你小时候有没有听到大人这样“夸奖”你呢？

　　胖&壮

　　健壮的孩子就像充满能量的小太阳，活力满满，运动能力超棒，动作敏捷又协调，反应速度也很快。

　　而那些缺少活力，运动能力、肢体协调能力弱的孩子，就是我们口中说的胖小孩了。

　　近年来随着生活水平的不断提高，儿童肥胖率在发展中国家正在呈逐年上升趋势，大多数肥胖儿童在成人后都将发展成为肥胖的个体，肥胖病将成为21世纪青少年健康第一杀手，并正成为新的公共卫生问题。

　　那到底胖到什么程度算正常健康，什么程度又算肥胖呢？怎么判断咱家娃到底是“健壮小达人”还是“肥胖小选手”？接下来就给大家好好讲讲！

　　判断是否肥胖两步走

　　第一步：采用BMI进行初步筛查

　　●6—17岁中小学生“健康体重”的判断主要参考体质指数（body mass index,BMI）。BMI是通过体重（公斤）除以身高（米）的平方计算得出的数据，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度及健康状况的指标。

　　●计算方法：BMI(kg/m²)＝体重(kg)/身高²(m²)

　　●筛查标准：对照6—18岁学龄儿童青少年性别年龄别BMI筛查超重与肥胖界值表。凡BMI大于或等于相应性别、年龄组“肥胖”界值点者为肥胖。

　　第二步：测量腰围作进一步筛查

　　●在初筛的基础上再评估是否为中心型超重或肥胖。通常采用腰围作为儿童青少年肥胖的补充筛查指标。

　　●测量方法：使用腰围尺测量腰腹一周的距离。

　　①被测者双手自然下垂，位于身体两侧，掌心朝向大腿目视前方；

　　②以腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置为测量点

　　③左手拿腰围尺，用右手将尺绕过被测者的腰部，测量时将腰围尺轻轻贴住皮肤，勿压入软组织；

　　④在调查对象平静呼气末读数。

　　●筛查标准：根据卫生行业标准《7岁~18岁儿童青少年高腰围筛查界值》，以性别、年龄别第75百分位数（P75）和第90百分位数（P90）分别作为中心型超重和中心型肥胖界值点进行判断。

　　知道如何判断儿童青少年肥胖后，小编带大家一起了解

　　儿童青少年肥胖问题常见的几个问题。

　　一、肥胖产生的原因？

　　答：肥胖分为单纯性肥胖和继发性肥胖，不同类型的肥胖病因不同。

　　单纯性肥胖是目前找不到明显原因的肥胖，占肥胖人群的99%。目前认为，单纯性肥胖与遗传、环境、心理、社会和生活方式等多因素密切相关，但归根结底是长期能量摄入大于能量消耗的结果。单纯性肥胖并不单纯，它会损害我们的寿命和健康。

　　继发性肥胖是指一些疾病导致的肥胖，常见的疾病有皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、下丘脑或垂体疾病、胰岛细胞瘤等。这些由疾病引发的肥胖需要针对原发病因进行治疗，多数患者在治疗后体重可以恢复正常。

　　二、“我很胖，但我很健康”，是真的吗？

　　答：不是。

　　《中国儿童肥胖报告》显示，与正常体重儿童相比，肥胖儿童发生高血压、高甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇偏低的风险分别为3.3倍、2.6倍、3.2倍。成年肥胖患者中糖尿病患病率14%~20%，高脂血症患病率35%~53%，血压患病率25%~55%，冠心病患病率10%~15%，呼吸睡眠暂停综合征患病率10%~20%。此外，肥胖还与抑郁症、不孕、特定肿瘤、血栓、脂肪肝、胆结石、痛风、骨关节病变等密切相关，严重影响人们的健康水平和生活质量。

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　　三、“小孩子胖一点才好”，这种观念正确吗？

　　答：不正确。

　　部分家长认为小孩子胖说明孩子的营养充分，这有利于孩子的生长发育，事实上这种观念是不正确的。肥胖不仅会影响儿童的生长发育，造成骨龄提前，将来个头矮小，而且女孩子的青春期会提前，男孩子的青春期会延迟，可能导致成年后的不孕不育。此外，肥胖还会对心血管系统、内分泌系统、消化系统及心理智力等造成严重的危害。

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　　四、单纯节食为何体重容易反弹？

　　答：因为恢复正常饮食后摄入的能量会很快转变为脂肪储存起来。

　　有很多肥胖者经历过减肥失败，他们一般采用单纯节食的方法减重，节食初期体重会明显下降，但一旦恢复正常饮食，体重会恢复原样，甚至 超过原来的体重。这是因为人们开始低能量进食（即单纯节食）时，身体的第一反应是我们处在“饥饿状态”，随即会动员肝脏通过糖原分解或糖异生的方式来提供能量，所以最初减重时身体丢失更多的是肌肉而非脂肪。当身体适应了低能量的“饥饿状态”后，一旦恢复正常饮食的能量摄入，身体就会认为我们不需要那么多能量，所以摄入的能量会很快转变为脂肪储存起来，使体重反弹，而之前丢失的肌肉因缺乏运动却未能得到恢复。因此，单纯节食减掉的更多的是肌肉，而反弹回来的体重更多是脂肪。此外，过度限制能量会引起营养素缺乏，甚至发生相关代谢性脑病，请大家务必要在医生指导下科学节食、辅助运动，长期坚持才会有良好的效果。

　　五、仰卧起坐会减少腹部脂肪吗？

　　答：不会。

　　单纯的仰卧起坐主要训练的是腹部肌肉，但对脂肪的影响较弱，只有全身脂肪总量减少后腹部脂肪才能随之减少。因此，在科学减重使全身体脂减少的基础上再行仰卧起坐，才可以达到缩小腹围的效果。

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　　六、如何选择健康的零食？

　　答：应该根据零食的脂肪、盐和糖含量进行选择。

　　（1）可经常食用的零食（“一级零食”）：低脂、低盐、低糖的健康零食。适当的时间如午休后可食用，每天可以吃。

　　如：水煮蛋、无糖或低糖燕麦片、煮玉米、全麦面包、全麦饼干、豆浆、纯鲜牛奶、纯酸奶、瓜子、大杏仁、松子、榛子、蒸、煮、烤制的红薯、土豆、不加糖的鲜榨橙汁、西瓜汁、芹菜汁，以及苹果、雪梨、葡萄等各类水果。

　　（2）适当食用的零食 （“二级零食”）：中等量的脂肪、盐或糖类。每周可吃1~2次 。

　　如：黑巧克力、松花蛋、火腿肠、酱鸭翅、肉脯、卤蛋、蛋糕、卤豆干、海苔片、葡萄干、奶酪、奶片、盐焗腰果、番薯干、果汁含量超过30%的果(蔬)饮料如山楂饮料、杏仁露、乳酸饮料等、鲜奶冰淇淋、水果冰淇淋等。

　　（3）限制食用的零食 （“三级零食”）：较高的糖、盐或脂肪，还可能含有添加剂或不健康成分，每周进食不能超过一次。

　　如：炸鸡块、膨化食品（薯片、虾条等）、巧克力派、奶油夹心饼干、方便面、奶油蛋糕、炼乳、可乐、雪糕，以及棉花糖、奶糖等糖类和蜜枣脯、杏脯等果脯类。

　　七、生命早期的肥胖对成年后影响很大吗？

　　答：影响很大。

　　“健康与疾病的发育起源”理论（即DOHaD理论）认为：除了遗传和环境因素，如果生命在发育过程的早期（包括胎儿和婴幼儿时期）经历不利因素（如营养或环境不良等），将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾 病等慢性疾病的几率，这种影响甚至会持续好几代人。该理论作为当前医学界最为前沿的研究领域，强调了孕期宫内环境对于胎儿长期甚至多代健康的影响，因此孕期准妈妈的营养摄入、体重控制等对胎儿的健康和未来成长至关重要。保持均衡膳食、控制体重增长，可以有效降低胎儿未来患慢性疾病的风险。

　　因此，儿童青少年健壮≠肥胖。肥胖是健康“大敌”，会引发代谢异常，让孩子发育提前，还增加患糖尿病、高血压等慢性病及抑郁症风险，严重危害健康。若儿童青少年期肥胖没解决，成年后也甩不掉。所以，家长一定要控制孩子体重在正常范围，提前防范！