一、什么是儿童青少年肥胖

　　儿童青少年肥胖指儿童青少年体内脂肪过度积聚，导致体重超过同性别、同身高（或同年龄）健康儿童平均体重的一定比例，属于一种慢性营养障碍性疾病，通常用身体质量指数（BMI）判断，BMI计算：体重（kg）÷身高（m²）。

　　超重：BMI ≥ 同年龄性别第85百分位

　　肥胖：BMI ≥ 同年龄性别第95百分位

　　（需由医生结合生长曲线、体脂率等综合评估，避免仅凭体重判断）

　　二、儿童青少年肥胖的成因

　　儿童青少年肥胖的发生受遗传、环境和社会文化等多种因素共同影响。其中，环境因素在肥胖发生过程中占主导地位。

　　让儿童青少年变胖的环境因素包括：

　　（一）不健康的膳食模式

　　如过多摄入高油、高糖、高盐、高脂肪的食物。

　　（二）不健康的饮食习惯

　　如不吃早餐，以含糖饮料解渴，在外就餐次数过多，晚餐时间过晚，每餐吃得过饱等。

　　（三）身体活动不足，静态活动时间过多

　　身体活动包括主动进行各种运动训练，也包括上下学骑自行车、步行和做家务等。静态活动指每天所有的视屏时间，指花费在看电视、计算 机、平板电脑、电子游戏机、手机等电子屏幕上的时间，也包括坐位静止不动的活动。

　　（四）睡眠不健康

　　如睡眠时间不足，睡眠质量不高，睡眠习惯不好等。

　　（五）其他不健康行为

　　如饮酒、吸烟、节食减肥等。

　　三、儿童青少年肥胖对成长有哪些危害

　　（一）容易罹患糖尿病

　　近年来，10岁以上肥胖儿童中2型糖尿病发病率出现令人担忧的增长，患儿不得不过早地用上降糖药。严重者可出现酮症酸中毒、呼吸困难甚至危及生命。

　　（二）早期血脂增高

　　脂肪沉积在血管内壁或肝脏、大脑、心脏等部位，引起相应脏器的异常，如血管壁硬化、肝功能损伤、认知和学习能力下降、高血压等。

　　（三）易出现月经紊乱

　　过度肥胖会使女孩处于月经紊乱和多囊卵巢综合征的高风险之中，直接影响到患儿将来的生育功能。

　　（四）影响阴茎发育及出现男子乳房发育

　　过多脂肪包埋阴茎和阴囊，影响外生殖器的发育；同时，脂肪过多导致乳房增大明显，易遭嘲笑。

　　（五）出现阻塞性睡眠呼吸暂停

　　俗称打鼾，肥胖导致舌后坠、呼吸困难，睡眠时明显，造成慢性缺氧，严重者可致猝死。由于睡眠质量下降，导致身高增长缓慢，白天注意力不集中，影响学习。

　　（六）引起骨关节异常

　　由于负重过度，可出现股骨头滑脱、膝外翻、骨折、扁平足、脊柱侧凸和骨性关节炎等。

　　（七）易出现皮肤损害

　　常见的有黑棘皮征、毛囊炎、外阴部湿疹、破损等，黑棘皮征多见于颈部、腋下、关节部位，表现为色素沉着过度、皮肤增厚，与胰岛素抵抗有关。

　　（八）造成心理影响

　　在严重肥胖的青少年中，48％有中等至严重的抑郁综合征，35％有焦虑，肥胖女孩比非肥胖女孩更有尝试自杀的倾向。

　　四、儿童青少年肥胖如何干预

　　（一）认知干预

　　首先对孩子认知行为进行干预，让孩子们正确理解肥胖的危害，做出积极的行为改变，比如自己完成体重监测。

　　（二）饮食干预

　　提醒家长们调整孩子的饮食结构，控制热卡并保证营养均衡，按时三餐，少吃零食。此外，培养孩子细嚼慢咽的习惯，可以减少单位时间内食物的摄入量，帮助孩子进行体重管理。

　　（三）运动干预

　　儿童青少年适度运动锻炼，例如快走、慢跑、慢速跳绳等长时间、不间断、有节奏的有氧运动，既能帮助孩子控制体重，对学习也有帮助。

　　平时家长可以陪伴孩子一起运动，也可以用爬山、游泳等作为奖励，帮助孩子培养热爱运动的习惯，从而达到控制体重的效果。

　　儿童青少年肥胖不仅威胁自身的健康，而且大多数会延续到成年，增加成年期患糖尿病、高血压等慢性病的风险。在儿童青少年期采取有力措施预防肥胖发生是防治肥胖的根本。愿我们每个孩子都能做到健康饮食科学运动告别肥胖拥有健康的体魄！

　　（来源：健康中国）