很多家长认为“乳牙早晚要换，不需要治疗”。这种想法是错误的。乳牙龋病及继发病变造成的后果，有时比恒牙龋病更广泛、更严重。

    一、乳牙龋病危害不小

第一，乳牙龋病会影响咀嚼功能。乳牙龋病，尤其是涉及大部分乳磨牙时，会降低幼儿的咀嚼功能，影响营养摄入，从而进一步影响儿童颌面部和全身的生长发育。

第二，乳牙龋病会影响继承恒牙。乳牙龋病不治疗会慢慢进展成根尖周炎，长期的慢性炎症会影响继承恒牙牙胚的发育。更为严重的是，龋病转化成的慢性根尖周炎可作为病灶牙，使机体的其他组织发生病灶感染。与儿童和病灶牙有关的疾病有低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。

第三，乳牙龋病导致破损的牙冠及长时间慢性根尖周炎导致外露的牙根，可损伤口腔黏膜软组织，使局部接触的软组织形成慢性创伤性溃疡。

第四，幼儿期是孩子学习语言的时期，乳牙的崩坏和早失，会影响正确发音。龋损会影响美观，尤其是前牙区严重龋损，会给儿童的心理健康造成影响。

二、乳牙龋损如何修复

乳牙龋损后，常用的修复方式，有充填修复和预成冠修复。

充填修复是指去除龋坏的病变组织，制备成有一定固位力的洞形，然后用牙科材料充填以恢复外形。目前临床上常用的充填材料，主要为玻璃离子水门汀和复合树脂材料。玻璃离子水门汀的优点是可以缓慢释放氟，具有一定的防龋能力且操作简单。复合树脂的优点为色泽美观逼真，与天然牙齿颜色相近并具有优良的物理性能、黏结力和边缘封闭性。临床医生会根据乳牙位置、是否接近替换、洞形固位力大小、龋洞深浅等因素，决定选用何种充填材料。

预成冠修复主要包括乳前牙复合树脂透明冠和乳磨牙的金属预成冠。乳前牙透明冠是一种透明的、与牙齿形态相近的预成冠，内部中空以容纳树脂，修复后需去除塑料冠套。乳前牙透明冠可以很好地恢复患牙的形态、功能和外观。金属预成冠主要应用于修复乳磨牙的大面积龋损，操作简便，耐磨性能好，可有效恢复患牙的形态和功能，且边缘密合，可有效减少继发龋坏。

三、日常防龋齿这样做

龋齿是由牙齿、食物、细菌、时间四种因素相互作用产生的。因此，预防龋齿应该采取综合防治措施。日常预防龋齿，家长可以从以下三个方面入手。

首先，做好儿童口腔卫生的维护，建立良好的口腔卫生习惯。使用牙刷、牙膏、牙线等机械性方法去除牙菌斑，是预防龋齿最简单有效的方法。儿童年龄较小，往往不能自觉认真地清洁牙齿。家长应监督指导，保证孩子早晚刷牙、饭后漱口，每次刷牙不少于3分钟，且刷牙前要用牙线清理牙齿邻面牙颈部的食物残渣和软垢，以确保达到较好的清洁效果。

其次，严格控制糖的摄入和使用糖代用品。精制食品、含糖量高的零食及饮料对牙齿有着破坏作用。在保证摄糖量满足生长发育的同时，应控制儿童摄糖量及摄糖频率。

最后，增强口腔保健意识。当婴儿萌出第一颗牙时，就应开始口腔健康检查。学龄前儿童常规3~6个月应定期进行口腔检查，学龄儿童应每6个月检查一次。通过专业口腔医生进行患龋风险评估及保健方式指导，同时进行窝沟封闭等措施来预防龋齿。

（来源：“学生与健康”公众号）