阪崎肠杆菌是乳制品中新发现的一种致病菌，是一种革兰氏阴性无芽孢肠道杆菌，可导致新生儿和免疫功能不全的婴幼儿严重脑膜炎、菌血症和坏死性结肠炎，死亡率高达50%，患者往往伴随有严重的神经系统后遗症和发育障碍等症状。目前已经从多种食品和环境，甚至昆虫中检出该菌，但在很多情况下，婴幼儿配方奶粉被认为是阪崎肠杆菌主要的污染来源和传播介质。

一、阪崎肠杆菌感染后的症状

多数患儿临床症状轻微且不典型，易被忽略。严重者可引起坏死性小肠结肠炎、败血症、脑膜炎等。

1．全身症状：发热，新生儿可表现为体温不升、精神萎靡、拒乳、黄疸加重，面色发灰、皮肤发花甚至出现休克。

2．消化系统症状：可有呕吐、腹胀、腹泻、粘液血便，肠鸣音减弱甚至消失，严重时可发生肠穿孔和腹膜炎。

3．神经系统症状：烦躁、哭声尖直、嗜睡甚至昏迷，可出现凝视、惊厥，查体可有头围增大、颅缝裂开、前囟张力增高、脑膜刺激征阳性。

二、阪崎肠杆菌污染奶粉的几种可能来源

1．奶粉以外的各种未经杀菌的原材料（如核苷酸）。

2．婴幼儿配方奶粉的加工过程。奶粉加工车间的地面、干燥塔外部、包装车间等部位。

3．冲调婴幼儿配方奶粉时周围环境或者被污染的器具和双手等。冲调好的奶粉是细菌很好的养分来源，在室温下，阪崎肠杆菌的增殖速度非常快。

三、食品中阪崎肠杆菌实验室检测方法：

我中心目前主要依据《食品安全国家标准 食品微生物学检验克罗诺杆菌属( 阪崎肠杆菌）检验》GB4789.40-2016对食品中的阪崎肠杆菌进行检验。

1．前增菌和增菌：取检样100g（mL)置灭菌锥形瓶中，加入900mL已预热至44 ℃的缓冲蛋白胨水，用手缓缓地摇动至充分溶解，36℃±1℃培养18h±2h。移取1mL转种于10mLmLST-Vm 肉汤，44℃±0.5℃培养24h±2h。

2．分离：轻轻混匀mLST-Vm 肉汤培养物，各取增菌培养物1环，分别划线接种于两个阪崎肠杆菌显色培养基平板，显色培养基须符合GB4789.28的要求，36℃±1℃培养24h±2h，或按培养基要求条件培养。挑取至少5个可疑菌落，不足5个时挑取全部可疑菌落，划线接种于TSA 平板。25℃±1℃培养48h±4h。

3．鉴定：自TSA 平板上直接挑取黄色可疑菌落，进行生化鉴定。可选择生化鉴定试剂盒或全自动微生物生化鉴定系统。

由于阪崎肠杆菌可以在干燥的环境中存活，因此比较容易污染婴幼儿配方奶，为避免婴幼儿感染阪崎肠杆菌，家长可以根据以下的一些小建议科学喂养：

1．母乳喂养，尤其是6个月以内的婴儿。在纯母乳喂养的婴儿中，尚没有阪崎肠杆菌致病的报道。

2．不能母乳喂养，特别是新生儿或在较小的婴儿期，可选择商业无菌处理的液体配方奶。

3．选用固态配方奶粉，要特别注意冲调奶粉和喂养时的卫生操作，并注意安全储存奶粉。

4．根据联合国粮食及农业组织与世界卫生组织的《安全制备、贮存和操作婴儿配方奶粉指导原则》，应使用温度不低于70℃的水来冲调婴儿配方奶粉，以杀死奶粉中的阪崎肠杆菌或其他病原菌。

5．冲调好的奶若不能即时饮用，应立即冷却，并贮存在不超过5℃的冰箱内，贮存时间不宜超过24小时，并在给宝宝喂奶前重新加热。加热好的奶若在冲调后两小时内仍未被饮用就应该倒掉。