肾综合征出血热(HFRS)又称为流行性出血热,是由汉坦病毒(Hantavirus)引起的由鼠类携带和传播的一种自然疫源性疾病。是以发热、出血以及肾脏损害为主要临床特征的急性传染病。该病主要分布于欧亚大陆,我国是该病的多发地区。由于我国流行性出血热疫区面广、发病人数多、病死率高,严重危害人们的健康,使其成为备受关注的公共卫生问题。
汉坦病毒潜藏于多种宿主动物中,黑线姬鼠为亚洲地区姬鼠型出血热的主要传染源,褐家鼠为家鼠型出血热的主要传染源。人类主要通过接触带毒鼠类宿主及其排泄物而感染,如破伤的皮肤黏膜接触感染,尘埃经呼吸道感染,以及被污染的饮食经消化道感染等。
流行性出血热全年均有发病,野鼠型以11月至次年1月为高峰,家鼠型流行高峰为3~6月。不同性别、年龄、职业的人群普遍易感,尤其是20-50岁青壮年。该病潜伏期为7-8天,大多急性发病,发热,全身酸痛、乏力,呈衰竭状。头痛、眼眶痛、腰痛,呈酒醉貌眼眶水肿。病程通常持续4-6周。
汉坦病毒归属布尼亚病毒科,在全球已发现23个不同型别,是一种有包膜分节段的负链RNA病毒。该基因组包括L、M、S3个片段,分别编码L聚合酶蛋白、G1和G2糖蛋白,核蛋白。
现今国际上最常用的检测汉坦病毒的方法包括:①病毒分离与抗原检查。采集病人血液及尸体标本,或采集疫区鼠肺标本,通常接种于Vero-E6中培养,用免疫荧光法、免疫酶染色法或直接电镜检测。②免疫荧光测定。用来检测汉坦病毒抗原和抗体,在我国是检测动物组织标本中抗原的最常用方法。③酶联免疫法(ELISA)。是汉坦病毒诊断中最常用的血清学方法,既可检测抗原又可检测抗体。
我中心实验室平日疫情应对工作中使用的方法包括汉坦病毒的抗体检测胶体金法和抗体检测ELISA法,原理是预包被汉坦病毒重组抗原到固相载体表面,并保持其免疫活性。加入待检人血清,测定其中汉坦病毒抗体(IgM或IgG)与重组抗原结合形成复合物,按照一定检测步骤使底物被酶催化变为有色产物。适合于流行性出血热的早期特异性诊断和疫情鉴别筛查的需要。
流行性出血热的日常预防一般采取灭鼠、防鼠、灭虫、消毒和个人防护等措施。若感到不适,应及早到正规医疗机构就诊,做到早发现、早休息、早治疗、就近治疗的原则。
