诺如病毒感染性腹泻的现状和预防
  • 2016-11-03 08:21
  • 来源: 微生物检验所
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  诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是非细菌性感染性腹泻暴发的主要类型。诺如病毒属于杯状病毒科,根据病毒基因系统进化分析可分6个基因组,我国及我省目前最常见的为GⅠ和GⅡ组;GⅡ组含有21个基因组,其中GⅡ.4基因型是近20-30年全球广泛流行的基因型。
  诺如病毒感染性腹泻潜伏期一般在12-48小时。患者急性发病,主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,部分患者伴有低热。症状通常持续1-3天,部分病例可持续4-6天。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,每日排便可达3次或3次以上,以水样便和稀便为主,无粘液脓血。血常规可见白细胞正常或异常增加。患者通常发病后第2-5天排毒量最高,个别感染者排毒期可达4周。
  诺如病毒感染性腹泻的疑似病例或临床诊断病例可通过粪便、肛拭子或呕吐物等标本经实验室进行相关检测确诊。诺如病毒的实验室检测方法主要包括核酸检测和抗原检测。其中real-time RT-PCR方法是诺如病毒核酸检测的首选方法,特异性和敏感性较高,出现假阳性的机率也远低于传统RT-PCR;传统RT-PCR是国际上常用的检测方法,该方法最大的优点在于可以进一步进行病毒基因型的研究,对于流行病学具有重要意义。抗原检测主要以酶联免疫法为主,此法操作简便、结果较稳定,在暴发疫情标本数量多、主要为粪便时可考虑使用。
  诺如病毒传染性强,感染剂量低(大约18个病毒颗粒即可致病),在环境中稳定,因此学校、幼儿园、疗养院、工厂、医院、餐馆等场所易引起暴发。我省诺如病毒聚集性和暴发疫情多发生在每年10月至次年3月。诺如病毒不仅可通过粪—口途径传播,还可通过气溶胶颗粒以及通过直接接触被污染物表面传播,食物、水和空气是主要的传播载体。
  预防诺如病毒,在日常工作生活中,要养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,喝开水,注意住所开窗通风,保持居室及环境的卫生,还要做好自我防护和健康监测。
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