流感嗜血杆菌简称流感杆菌。现知道的流感嗜血杆菌有两种：有荚膜的和没荚膜的。有荚膜的流感嗜血杆菌引起儿童脑膜炎及部分重症肺炎。无荚膜的为呼吸道正常菌群，所致疾病多呈局限性感染。
一、临床表现
流感嗜血杆菌所致疾病包括原发感染和继发感染。原发感染多是有荚膜的流感嗜血杆菌引起的化脓性感染，如化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、化脓性关节炎、心包炎等，所致的菌血症以小儿多见。继发感染多由呼吸道寄居的无荚膜菌株引起，常继发于流感、麻疹、百日咳等，临床症状有慢性支气管炎、鼻窦炎、中耳炎等，以成人多见。
二、流行病学特征
流感嗜血杆菌较广泛地寄居于正常人呼吸道，所致疾病呈世界性分布。在发达国家，由此菌引起的病例以脑膜炎多见；在发展中国家则是以急性呼吸道感染多见。通过飞沫人传人。感染的儿童可携带流感嗜血杆菌无任何病症，但可传给他人，儿童对此菌易感，5岁以下为高发年龄，最常见于6~8个月的婴幼儿，但也可见于成人。
生物学特性
流感嗜血杆菌为革兰阴性短小杆菌，无芽孢和鞭毛，无动力。侵袭性流感嗜血杆菌有荚膜。最适宜生长温度是35~37℃。在普通培养基上不生长，必须加入血液或X（氯化血红素）和V（辅酶Ⅰ）因子才能生长，因此常用的培养基是巧克力培养基。在初代培养的时候，最好给予5%~10%CO2，以促进其生长发育。该培养物有特殊的“腥味”。若和葡萄球菌共同培养于血平板上，可出现“卫星现象”。即葡萄球菌在代谢过程中会合成V因子，扩散到培养基中可促进流感嗜血杆菌生长，因此在葡萄球菌菌落周围的流感嗜血杆菌菌落较大，而远离葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落则细小。此种“卫星现象”是流感嗜血杆菌的重要特征之一。
感染流感嗜血杆菌后，血清中可产生杀菌性抗体。成人对流感嗜血杆菌有明显的抵抗力，与成人血清中含有针对该菌的杀菌性抗体有关。
此外，流感嗜血杆菌的抵抗力弱，50~55℃30min可被杀死，对一般的消毒剂敏感，在干燥的痰中生存不超过48h，对青霉素和氯霉素易产生耐药性。
实验室检查
（一）样品的采集
根据不同症状及感染部位采集不同的样品，尽量在用药之前采样。样品包括血液、脑脊液、鼻咽拭子、痰液、脓汁等。所有样品应尽快在微生物学实验室处理，如不能立即做细菌培养，应用合适的运送培养基尽快把样品送到实验室。
1．血液：采血的最佳时间是在寒战、高热或休克时，此时的阳性率较高。在运输过程中应把样品置于18~37℃的环境中，最好是把样品置于35~37℃培养箱中保存或室温保存。血培养标本不能放在冰箱中，因为这样会严重影响微生物生长。
2．脑脊液：如果怀疑是脑膜炎，脑脊液是用于分离和鉴定病原体最好的标本。脑脊液的收集应由操作熟练的专业人员在无菌条件下完成。
3．鼻咽拭子：用专用的鼻咽采集拭子进行采样。采样后立即接种在巧克力平板。如果标本不能立即接种，应把咽拭子放在运送培养基中，带回实验室再接种于平板培养。
4．痰液：打开巧克力平板，让病人对着平板咳痰；或者用灭菌的平皿或广口瓶收集病人痰液再接种到巧克力平板上。
（二）检验方法
1．显微镜检查：革兰阴性短小杆菌。
2．分离鉴定
（1）分离培养：在5%~10%CO2环境下35℃培养18~24h，在血平板上不生长，只在巧克力平板上生长。
（2）鉴定试验
1）X、V因子需要试验：根据是否需要V、X因子进行。只在X+V因子纸片周围生长，在X因子，V因子周围不生长的菌落可判定为流感嗜血杆菌。
2）血清分型：可用商品化试剂盒进行血清学分型，分为6个血清型。绝大多数由b型流感嗜血杆菌引起脑膜炎。
3）“卫星”试验：可疑菌落和葡萄球菌一起培养，如葡萄球菌菌落邻近处被检菌的菌落较大，远离葡萄球菌菌落处的菌落小或不生长，即“卫星”试验阳性。
4）乳胶凝集反应：用商品试剂盒直接检测细菌抗原，帮助诊断。细菌特异性的多糖抗原，可使特异性抗体包被的乳胶颗粒发生凝集。此试验可直接定性b型流感嗜血杆菌。
5）分子生物学检测：运用PCR手段，更快捷得出结果。
