粪便样本是实验室诊断寄生虫感染的最常见样本。消化道寄生虫的某些发育阶段可随粪便排出体外，如原虫滋养体、包囊、卵囊或孢子囊，蠕虫卵、幼虫、成虫或节片。常见的有：原虫（如溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫等）、吸虫（如华支睾吸虫卵、布氏姜片虫卵等）、绦虫、线虫（如蛔虫卵、蛲虫卵、钩虫卵、变虫卵等）。某些非肠道寄生虫的某一发育阶段可通过一定的途径进入肠道，随粪便排出，常见的有并殖吸虫卵和裂体吸虫卵。某些节肢动物的成虫或幼虫如蝇蛆也可见于粪便标本。

　　一、标本的采集、运送和保存

　　标本的采集

　　某些物质和药物会影响肠道原虫的检测，包括钡餐、矿物油、抗菌药物、抗疟药物及无法吸收的抗腹泻制剂。当服用了以上药物或制剂后，可能在一周或数周内无法检获寄生虫。因此，粪便样本应在使用钡餐前采集，若已服用，采样时间需推迟5~10天；服用抗菌药物的至少停药2周后采集样本。为了提高阳性率，推荐在治疗前送三份样本进行常规粪便寄生虫检查，并且在送运过程中要注意保温。

　　标本的运送

　　新鲜粪便样本应置于清洁、干燥的广口容器内，容器不能被水、尿液、粉尘污染。对动力较强的滋养体（如鞭毛虫）必须采用新鲜的样本，且注意保温。液体样本应在排出后30分钟内检查。成形粪便样本可在排出后的24小时内检查。

　　标本的保存

　　如果粪便样本排出后不能及时检查，则要考虑使用保存剂。为了保持原虫的形态及阻止蠕虫虫卵和幼虫的继续发育，粪便样本可在排出后立刻放入保护剂，充分混匀后放置于室温。

　　二、常用的检验方法

　　直接涂片法

　　要求粪便要新鲜，常用方法有生理盐水涂片法和碘液染色涂片法。前者适用于蠕虫卵和原虫滋养体的检查，后者适用于原虫包囊的检查。直接涂片法操作简便，但容易漏诊，而且虫卵鉴定过程中需要注意虫的形态和粪便残渣、食入的酵母菌、花粉、植物纤维等的区分。

　　定量透明法

　　用于多种蠕虫卵的定量检查。

　　沉淀法

　　包括自然沉淀法、离心沉淀法和醛醚沉淀法。自然沉淀法是利用比重较大虫卵和原虫包囊可沉集于水底的原理来提高检出率。离心沉淀法可查蠕虫卵和原虫包囊。醛醚沉淀法浓集效果更好，不损伤包囊和虫卵，且易于观察和鉴定。

　　浮聚法

　　有饱和盐水浮聚法和硫酸锌浮聚法。饱和盐水浮聚法适用于检查线虫卵、带绦虫卵，其中以检查钩虫卵效果最好。硫酸锌浮聚法主要用于检查原虫包囊、球虫卵囊、线虫卵和微小膜壳绦虫卵。

　　永久染色法

　　永久染色法可对湿片中发现的可疑物进行确认，以及鉴定在湿片中未发现的原虫。多种染色法可用，最常见的是铁-苏木素染色法和三色染色法。