麻疹是麻疹病毒引起一种严重危害儿童生命健康的急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、目赤胞肿、眼泪汪汪、口腔黏膜出现麻疹黏膜斑、周身布发红色斑丘疹为主要临床特征。本病古时死亡率高,曾被列为儿科“四大要证”之一。近年来,随着麻疹减毒活疫苗预防接种的广泛推行,麻疹发病率逐年下降,流行程度减弱,但散发病例时有所见。
麻疹病毒属于副黏病毒科麻疹病毒属,抗原稳定,仅有一种血清型。麻疹病毒为单股负链RNA病毒,基因组长约16kb,编码6个结构蛋白,根据血凝素蛋白(H)基因全长编码序列或核蛋白(N)基因的羧基端450个核苷酸序列的差异性,分为A~H8个基因型,24个基因亚型,其中H1a基因亚型是我国绝对的优势流行株。
对于麻疹病毒感染,目前采用的实验室诊断方法主要有病毒分离、病毒核酸检测和血清抗体检测等。病毒分离虽然是金标准,但操作繁琐、技术要求高、耗时长、病毒分离率低,不适用于临床快速诊断;病毒核酸检测主要是实时荧光逆转录-聚合酶链反应,该检测方法操作简便,结果及时快速,特异性强;血清学抗体检测是应用免疫学原理检测患者血清中相应病毒感染后产生的特异性IgM抗体,可作为麻疹疾病早期和新近感染的诊断依据。
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