淋病是典型的性传播疾病之一，不仅影响生产劳动，还可能导致患者不孕不育，对患者的身心健康危害极大。在我国，淋病属于乙类法定报告传染病。而引起淋病的病原体就是淋病奈瑟菌，也称淋球菌。
淋球菌的致病机理复杂，其毒力与菌毛、荚膜、脂多糖和外膜蛋白的某些成分有关。有研究表明，淋球菌菌落衰老时菌毛亦随之消失，接种尿道后并不产生尿道炎，说明菌毛是该菌必须的毒力因子。
一、临床表现
淋病的潜伏期平均约2~14d，随后出现临床症状。淋球菌侵入泌尿生殖系统，男性引起尿道炎，女性引起尿道炎和子宫颈炎，但可有50%~60%的女性并无自觉症状或症状轻微，如治疗不彻底，可扩散至生殖系统，胎儿可经产道感染造成新生儿淋病性急性结膜炎，也称新生儿浓漏眼。甚至可引起关节、心肌和直肠等组织的病变。
二、流行病学特征
人类是淋球菌唯一的自然宿主，淋病主要由性接触而传播，还可能通过毛巾、浴池等途径间间接传播。人群普遍易感。淋病在新中国建立后曾经一度绝迹，改革开放后又重新从外国传入，目前流行情况不容乐观。
三、防治原则
淋病是一种发病率比较高的性传播疾病。预防淋病传播首先要禁止卖淫嫖娼，其次是在群众中加强性病预防知识的宣传和教育。对于患有淋病的孕妇，需要在分娩时用氯链合剂给新生儿滴眼，预防新生儿浓漏眼。加强对高风险人群的监测，及时发现患者，争取早期用药，彻底治疗。目前可以选用的药物有青霉素、头孢菌素和博来霉素等。
四、生物学特性
淋球菌为革兰阴性圆形或椭圆形球菌，常成对排列，菌体接触面扁平或稍凹。无鞭毛，无芽孢，从病人新分离株可有荚膜。
淋病菌为需氧菌，最初从人体标本分离时，为促进其生长，需在5%~10%二氧化碳中培养。该菌营养要求较高，培养基中需加入腹水或血液。最适生长温度为35~36℃。淋病菌在巧克力培养基上培养24h，形成圆形、光滑、湿润、半透明或灰白色菌落，用接种环触之有黏性，菌落大小和透明度与取材部位和淋病菌的型别有关系。如继续培养，菌落面积增大或放扁平菌落，表面变得粗糙，边缘可出现皱缩。
该菌抵抗力弱，对一般消毒剂敏感。在干燥环境中数小时内死亡，在脓液中保持传染性10~20h，在50℃5min即灭活。对环丙沙星、青霉素较敏感，但易产生耐药性。
五、实验室检测
（一）标本采集与运输
1．标本采集
（1）尿道标本：男性急性尿道炎患者用棉拭子蘸取脓性分泌物，非急性期病人用无菌细小棉拭子深入尿道2~4cm，转动拭子后取出。女性患者取材前，先用无菌生理盐水清洁尿道口周围，忌用酒精消毒，尿道口简单分泌物时以棉拭子蘸取，无分泌物时则可像男性那样，将棉拭子插入尿道取材。
（2）子宫颈标本：应使用窥阴器（以无菌生理盐水湿润，而非其他清洁剂），充分暴露子宫，先用无菌棉拭子擦去宫颈口分泌物，再用另一棉拭子深入宫颈内1cm处旋转取出分泌物。
（3）眼结膜分泌物：怀疑淋球菌性结膜炎时，取结膜分泌物。
2．样本运输
淋球菌对外环境变化十分敏感，为保证培养成功，标本离体时间越短越好。必须运输时，应将标本接种于Stuart或Amies运送培养基中，并注意保温。
（二）检验方法
1．直接涂片镜检
将分泌物轻轻滚动制成涂片，革兰染色后镜检，在急性淋病患者的尿道分泌物中，大多数淋球菌位于脓细胞内，慢性则多在脓细胞外。如在多核粒细胞内发现革兰阴性双球菌，结合临床症状，即可诊断。对男性急性期病人，敏感性和特异性接近100%。
２．分离培养
标本应尽快接种到预温的培养基上，涂抹约四分之一的培养基表面，然后用接种环划线，以便尽可能获得单个菌落，不要使用存放过久的培养基。接种后放于5%~10%CO2环境，37℃培养24h，观察菌落形态，并对可疑菌落进行进一步的生化鉴定。注意培养环境中保持一定湿度。
3．免疫学与血清学试验
可以用直接免疫荧光染色的方法来对淋球菌进行鉴定，通过一系列操作制成疑似菌的玻片，在荧光显微镜下观察，可见到发绿色荧光的菌体即为阳性。但是，因该方法需要荧光显微镜和较高的操作技能，不适宜在基层实验室推广，一般作为疑难菌株的鉴定手段之一。
4．药物敏感性试验
由于耐药菌株的出现，为保障临床治疗效果，临床分离的淋球菌均需要进行药物敏感性试验。常用的药敏实验方法有纸片扩散法、琼脂稀释法和E-test法等。
