发热伴血小板减少综合征俗称“蜱虫病”,是一种自然疫原性疾病,蜱虫为其传播媒介。该病以发热和血小板减少为主要表现,起病急,主要症状为发热(多为持续性发热,可高达40℃以上)、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻等,部分患者可伴有咳嗽、咽痛。体格检查可见面颈部潮红,球结膜充血、水肿,表情淡漠,相对缓脉,可有浅表淋巴结(以腹股沟淋巴结多见)肿大,伴触痛,偶见皮疹。伴有心、肝、肾等多脏器功能和血液系统损害,并出现相应的临床表现。该病毒被世界卫生组织列为引起严重发热的最危险病原体,其死亡率为12%~30%,目前还没有针对此种病毒的抗病毒药物或疫苗,另外该病毒在人类中的发病机制及病毒与宿主的相互作用在很大程度上仍未可知。
引起该病的病原体是新布尼亚病毒,又称发热伴血小板减少综合症病毒(Severe fever with thrombocytopenia virus, SFTSV)。SFTSV属于布尼亚病毒科白蛉病毒属,为一类有包膜的分节段的负链RNA病毒,电镜下病毒颗粒呈球形或椭圆形,直径为80~100nm,由厚度5~7nm的脂质双层覆盖,其表面有棘突。其基因组由大、中、小3个单股RNA片段组成,分别为L、M、S三个片段,S片段编码核蛋白(NP)和非结构蛋白(NSs)。
对于SFTSV感染,目前采用的实验室诊断方法主要有病毒分离、病毒核酸检测和血清抗体检测等。
病毒分离是金标准,但操作繁琐、技术要求高、耗时长、病毒分离率低,不适用于临床快速诊断;病毒核酸检测主要是针对病毒S、M、L基因片段的普通逆转录-聚合酶链反应和实时荧光逆转录-聚合酶链反应,操作方便、快速,是目前实验室常用的检测手段;血清学抗体检测是应用免疫学原理检测患者血清中相应病毒的抗体,进行初步诊断,可直接观察结果,但特异性不强,可作为辅助诊断方法。