在日常接种疫苗时候，不少家长常问：“医生，孩子今天能不能一起打两针？”——其实，这种做法在规范医学上有明确名字，叫“疫苗同时接种”。

　　一、什么是“同时接种”？

　　“同时接种”是指在同一次到接种单位期间，通过在不同部位（如左右臂或大腿）同时接种两种或两种以上疫苗，而不是将疫苗混合在同一针剂内。这种方式被世界卫生组织（WHO）及多数国家指南（包括我国）所推荐。

　　据不完全统计，一个儿童从出生到7岁，若仅完成免疫规划疫苗，就要接种约22剂次；若再加上非免疫规划疫苗（如流感、手足口、轮状病毒、水痘等），总次数可能超过30次。如果不实行同时接种，家长需要带孩子往返门诊二三十次，既增加负担，也容易漏种。

　　二、为什么要提倡同时接种？

　　（一）提高免疫覆盖率与依从性

　　在家长带孩子去接种疫苗时，如果能在同一次接种中给孩子打上符合该年龄的疫苗，能大幅减少“漏种”的可能，从而使整体接种率更高、更及时。浙江省的一项研究就发现，通过减少漏种机会，儿童合格接种率得到了显著改善。再结合国际上的经验：一些城市模拟分析表明，如果所有应打的疫苗都能在一次就诊时完成，某些疫苗的覆盖率可能提升4～20多个百分点。

　　（二）节省时间与资源

　　根据相关报道，在免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗同时接种后，广东省2岁以下儿童往返接种门诊的接种次数平均减少12次以上，家庭交通及误工支出平均节省1240元。

　　（三）免疫效果同样可靠

　　很多研究和权威指南都表明：只要在不同部位、按说明书和接种规范操作，同一次接种多种疫苗不会削弱各自的免疫效果。大规模真实世界数据分析显示，绝大多数两种同次接种的安全性与分开接种相当；WHO的实务接种指南与“减少漏种机会”策略也支持在就诊时给予接种所有符合条件的疫苗。

　　（四）安全性经过大量验证

　　根据多项研究表明，同时接种与分开接种的不良反应率无显著差异。如上海市2020—2021年对31.9万剂甲肝灭活疫苗的真实世界分析显示：与其他疫苗同时接种的25.9万剂与单独接种的5.9万剂相比，两组不良反应率无统计学差异。山东省一项关于8月龄儿童麻腮风联合减毒活疫苗与乙型脑炎减毒活疫苗同时接种的不良反应监测分析显示，8月龄儿童同时接种麻腮风减毒活疫苗和乙脑减毒活疫苗同时接种或单独接种的不良反应发生率均在预期范围内，同时接种未增加不良反应的发生风险。

　　三、同时接种要注意什么？

　　（一）不同部位接种

　　每种疫苗应使用不同的注射器，在不同部位接种（如左臂上臂、右臂上臂或大腿外侧）。避免在同一部位注射多针，以减少局部反应。

　　（二）遵守时间间隔规则

　　对于减毒活疫苗（如麻腮风、水痘），若不能同次接种，则需间隔至少28天；对于灭活疫苗，间隔时间要求一般不严，可按程序灵活安排。

　　（三）严格筛查禁忌与暂缓接种情况

　　若孩子发热（≥37.5℃）、患急性中重度疾病、或对疫苗成分有严重过敏史，应暂缓接种。

　　有既往严重不良反应史的，应由医生评估是否需要分次接种。

　　（四）接种后观察与记录

　　接种后应现场观察30分钟，如出现红肿、低热、嗜睡等轻度反应，多为正常免疫反应，通常1～2天内缓解。

　　所有接种信息（疫苗名称、批号、剂次、部位）应完整记录入接种证与信息系统。

　　（五）优先保证免疫规划疫苗

　　根据《广东省非免疫规划疫苗接种方案（2025年版）》，若同时接种免疫规划与非免疫规划疫苗，应优先完成国家免疫规划疫苗，确保及时完成免疫规划疫苗全程接种。

　　因此，“一次打几针”并不是“冒险”，而是一种科学、省时、安全的接种策略。只要遵循专业医生指导、在正规接种点操作，就能让孩子更早、更全面地建立免疫保护。