2025年“全国爱肝日”主题是“消除病毒性肝炎危害，早防早治是关键”，我们近来收到了市民关于乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）的很多相关疑问，让小编给大家集中回答吧！

一、乙肝患者的口水会传播乙肝病毒吗？

乙肝是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的一种传染病。乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，不会通过呼吸道、消化道或完整皮肤接触传播。日常接触中，共用餐具、拥抱、咳嗽等日常接触不会传播。乙肝通过口水传播的可能性极低。虽然乙肝患者的唾液中可能检测到乙肝病毒，但含量非常少，且需通过血液或黏膜破损处进入体内才可能感染（例如：双方均有严重口腔溃疡时接吻），无需过度担忧。如与乙肝病人共同生活的家人，应避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品，口腔有伤口时注意防护，检查自身是否有乙肝相关抗体，如乙肝表面抗原（HBsAg）阴性且乙肝表面抗体（抗-HBs）< 10IU/L，建议接种乙肝疫苗。

二、性伴有乙肝，我乙肝表面抗体阳性，发生性行为时会被传染吗？

乙肝可通过性接触传播。与乙肝病人性接触过程中没有采取保护措施，则可能感染乙肝病毒。当您的乙肝表面抗体（抗-HBs）检测结果为阳性，且抗体滴度>10IU/L，则表明已产生对乙肝的免疫保护。

因此，为了预防乙肝的传播，可采取接种乙肝疫苗、戴安全套等措施进行防护。

三、丈夫是乙肝病毒携带者，妻子备孕需注意什么？

（1）需确认妻子您对乙肝病毒的免疫状态，若您乙肝表面抗原（HBsAg）阴性且乙肝表面抗体（抗-HBs）<10IU/L，建议接种乙肝疫苗，产生抗-HBs后再怀孕。

（2）降低丈夫病毒传播风险，丈夫定期检测乙肝病毒载量（HBV-DNA），若过高可在医生指导下抗病毒治疗，降低传染性。

（3）如妻子HBsAg阳性，新生儿出生后12小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按免疫程序完成后续乙肝疫苗接种。

（4）日常防护，避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品，性生活中使用安全套，口腔有伤口时注意防护，检查自身及家人是否有乙肝表面抗体，如HBsAg阴性且抗-HBs< 10IU/L，建议接种乙肝疫苗。

（5）父婴直接传播风险较低，但仍建议全程咨询感染科或妇产科医生。

四、乙肝可以由妈妈传给胎儿吗？

在分娩过程中，新生儿有机会通过与乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的血液或体液接触而传播。及时做好母婴阻断，也可以生出健康的宝宝。

根据《慢性乙型肝炎防治指南》（2022年版），育龄期、备孕期女性及孕妇均应筛查HBsAg，对于HBsAg阳性者需要检测乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）。血清高水平HBV DNA是母婴传播的高危因素，也是评估干预措施的重要手段，建议该准妈妈在备孕期、孕期根据相关检查结果遵医嘱规范监测及治疗，以增强母婴阻断效果。

母婴传播的主要预防措施是：对HBsAg阳性母亲生出的新生儿，在出生12小时内应尽早注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，并于1月龄和6月龄时分别接种第2剂和第3剂乙肝疫苗。数据表明，经阻断后宝宝感染乙肝病毒的概率可降至5%以下。事实证明，宝宝出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗能有效阻断宝宝感染乙肝病毒。

另外注意：（1）如乙肝表面抗原（HBsAg）阳性或不详产妇所生新生儿体重小于2000g者，也应在出生后尽早接种第1剂乙肝疫苗，并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3剂次乙肝疫苗接种。（2）母亲为HBsAg阳性的儿童接种最后一剂乙肝疫苗后1-2个月进行HBsAg和乙肝表面抗体（抗-HBs)检测，若发现HBsAg阴性、抗-HBs阴性或小于10mIU/ml，可再按程序免费接种3剂次乙肝疫苗。

五、乙肝表面抗原阳性妈妈的宝宝出生后是选择乙肝(CHO）疫苗，还是乙肝（汉逊/酿酒）疫苗好呢？

根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》（2021年版），10μg乙肝酵母疫苗（汉逊酵母/酿酒酵母）或20μg乙肝（CHO）疫苗均可用于乙肝表面抗原阳性妈妈所生的宝宝，均可获得很好的免疫效果。

六、“乙肝小三阳”的母亲能给孩子喂母乳吗？

根据《慢性乙型肝炎防治指南》（2022年版），新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。乙肝的母婴传播主要发生于分娩过程中，且接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫的新生儿也具有免疫力，母乳喂养并不增加感染风险。

七、全程接种过乙肝疫苗，但乙肝表面抗体为阴性,是否需再接种乙肝疫苗？

全程接种乙肝疫苗后，绝大多数接种者体内可产生保护性抗体，抗体随接种后时间延长而逐渐衰减，部分人的抗体衰减至测不到，但由于有细胞免疫记忆，仍有保护力，一般人群不建议进行乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）检测和接种全程3剂乙肝疫苗后加强免疫。如属高危人群，如家中有HBsAg阳性者，可再接种3剂次乙肝疫苗。

八、“乙肝大小三阳”或乙肝病毒携带者能接种乙肝疫苗吗？

大三阳、小三阳或乙肝病毒携带者表明已经感染了乙肝病毒，这种情况下再接种乙肝疫苗已经不能达到预防作用，因此无需接种乙肝疫苗。目前疫苗仅能起到预防疾病的作用，并不能起到治疗疾病的作用。

接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济最有效的措施。儿童、成人接种乙肝疫苗具有良好安全性、有效性和成本效益，各位小朋友、大朋友，你们都全程接种了乙肝疫苗吗？！