暑假来啦,各位小伙伴在海边沙滩吹着海风、赶海玩水、品海鲜水果大餐,尤其牡蛎、毛蚶、蛤类、蟹、草莓等纷纷上市,都是亲们的最爱!但小编温馨提醒:甲肝、戊肝您注意了吗?
甲肝、戊肝在全球均有发生,主要通过消化道传播(粪-口途径传播),即未感染(未接种疫苗)者摄入受到感染者粪便污染的水或食物。甲肝和戊肝主要表现为急性感染,部分会造成暴发性肝炎(急性肝衰竭)和死亡。接下来就为大家详细聊一聊吃喝出来的肝炎——甲肝和戊肝。
一、什么是甲肝和戊肝?
甲型肝炎(甲肝)是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性病毒性肝炎,世卫组织估计,2016年,全世界有7134人死于甲型肝炎(占病毒性肝炎死亡率的0.5%)。甲型肝炎属偶发疾病,在世界各地流行,有循环复发的趋势。与污染食物或水有关的疾病流行会突然暴发,比如1988年在上海发生的甲肝流行就影响到了大约30万人。据报道,美国2024年1月1日至5月26日累计报告甲型肝炎病例达635例。
戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性病毒性肝炎。据世界卫生组织(WHO)2023年7月20日报道,世卫组织估计全球每年有2000万人感染戊肝病毒,其中估计有330万人会出现戊肝症状;2015年戊型肝炎大约导致4.4万人死亡(占病毒性肝炎死亡率的3.3%)。戊肝一般具有自限性,但可能发展成暴发性肝炎(急性肝衰竭)。暴发性肝炎在怀孕期间的发病率最高。怀孕妇女最易患戊肝导致的产科并发症并死亡,在最后三个月孕晚期,戊肝造成的死亡率可高达20%。据报道,日本2024年1月1日至5月26日累计报告戊型肝炎病例215例。
二、甲肝、戊肝的流行病学史是什么呢?
甲肝发病前2周~7周内有不洁饮食史或不洁饮水史;或与甲型肝炎急性患者有密切接触史;或当地出现甲型肝炎暴发或流行;或有甲型肝炎流行区旅行史。
戊肝发病前15天~75天内有不洁饮食(水)史、或有接触戊型病毒肝炎患者史,或到戊型病毒性肝炎高发区或流行区出差、旅行史。
三、甲肝、戊肝临床表现有哪些?
甲肝临床表现发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或腹胀、便秘等消化道症状。肝脏肿大,伴有触痛或叩痛。有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者。
戊肝临床表现与甲肝有些类似。无其他原因可解释的持续乏力、食欲减退或其他消化道症状和(或)肝肿大伴有触痛或叩击痛;尿黄、皮肤巩膜黄疸,并排除其他疾病所致黄疸者;肝衰竭患者并可出现腹水和(或)神经精神症状(表现为烦躁不安,定向力障碍,甚至神志不清、嗜睡、昏迷)。
四、甲肝、戊肝的易感人群有哪些?
人群对HAV普遍易感。凡是以前没有受到过感染或没有接种疫苗者,均可能感染HAV。
戊型肝炎的显性感染者主要为成年人。其中15岁~40岁的成年临床病例最为常见。虽然儿童感染戊肝病毒非常常见,但大多数没有症状,或仅造成轻微发病,不会发生黄疸(无黄疸),而且经常漏诊。
五、甲型、戊肝传播途径有哪些?
两种疾病都与不安全的饮水或食物、不适当的卫生设施、不良的个人卫生习惯密切相关。
(一)食物传播。甲肝病毒可感染一些水产品:如牡蛎、毛蚶、蛤类、蟹等水产品;戊肝病毒可感染猪等动物。生吃或吃了未煮熟的水产品、猪肉等;生吃被病毒污染的蔬菜、水果;病人或隐性感染者用手准备冷盘、生菜;用被病毒污染的水清洗生食的菜肴等。以上情况均可引起甲肝和戊肝传播。
(二)经水传播。在粪便和水源管理较差的地方,尤其是水灾过后,粪便溢出粪池污染水源,容易引起甲肝和戊肝传播。
(三)日常生活接触传播。在卫生条件差、居住拥挤的地方,通过病人或隐性感染者被粪便污染的手、用具、餐具、玩具、衣服等,可直接和间接经口传播。
(四)其他途径。苍蝇、蟑螂机械地携带被病毒污染的食物,也可引起传播。另外,戊肝病毒还可通过孕妇传给胎儿,对胎儿造成不良影响。
六、如何预防甲肝、戊肝?
注意饮食、饮水卫生和接种疫苗,可有效预防甲肝和戊肝。
(一)接种疫苗是预防甲肝和戊肝最经济、最有效的手段。
接种疫苗可有效预防甲肝和戊肝。甲肝减毒活疫苗已纳入国家免疫规划,对适龄儿童实行免费接种,免疫程序为儿童18月龄时接种1剂;甲肝灭活疫苗为非免疫规划疫苗,遵循知情、自愿、自费的原则进行接种,共接种2剂次,18月龄和24月龄各接种1剂。食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。
戊肝疫苗为非免疫规划疫苗,遵循知情、自愿、自费的原则进行接种,免疫程序跟乙肝疫苗一样,为0、1、6月程序,即接种第1针戊肝疫苗后,间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。适用于16岁及以上易感人群。
(二)把好“入口关”很重要!
搞好环境卫生,加强水源和粪便管理,改善供水条件。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手,不吃生食,不饮生水,可有效预防甲肝和戊肝。
七、甲肝和戊肝的检测
有疑似病毒性肝炎症状或易感染人群,应主动到医疗机构检查。甲肝和戊肝多为急性发病,如有不洁饮食史或病人密切接触史,并伴有疑似病毒性肝炎症状,如全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、肝区不适、尿色加深等,应尽快到医疗机构就诊检查。
八、病毒性肝炎的治疗
病毒性肝炎患者应遵从医嘱,进行规范化治疗,切忌自行停药或轻信虚假广告。甲肝和戊肝绝大多数是急性病毒性肝炎,经及时规范治疗,多数患者半年内可完全康复。少数重症患者有肝衰竭危险,应予以重视。
玩水品海鲜水果餐,好玩好食好开心。
甲肝戊肝食出来,把好“入口”很重要。
易感人群打疫苗,最是经济又有效。
若有不适早检测,规范治疗可康复。
祝愿大家都保护好自己的“小心肝”!