一、首先要确定儿童的HIV感染状况
HIV感染母亲所生儿童的HIV感染状况分3种:
(1)HIV感染儿童;
(2)HIV感染状况不详儿童;
(3)HIV未感染儿童。
HIV感染母亲所生<18月龄婴儿在接种前不必进行HIV抗体筛查,按HIV感染状况不详儿童进行接种。
儿童是否为HIV感染、是否出现症状、或是否有免疫抑制,由医疗机构出具诊断。
二、不同儿童采用不同接种方案
《国家免疫规划儿童免疫程序及说明(2016年版)》根据不同HIV感染状况儿童,提出接种国家免疫规划疫苗的建议。
以下表格中:√表示可以接种;×表示不能接种;“暂缓”表示需要根据儿童HIV抗体来确定,当确认儿童HIV抗体阴性后可以接种,确认HIV抗体阳性儿童不能接种。
疫苗 |
HIV感染儿童 |
HIV感染状况不详儿童 |
HIV未感染儿童 |
||
有症状或有免疫抑制 |
无症状和无免疫抑制 |
有症状或有免疫抑制 |
无症状 |
||
乙肝疫苗 |
√ |
√ |
√ |
√ |
√ |
卡介苗 |
× |
× |
暂缓 |
暂缓 |
√ |
脊灰灭活疫苗 |
√ |
√ |
√ |
√ |
√ |
脊灰减毒活疫苗 |
× |
× |
× |
× |
√ |
百白破疫苗 |
√ |
√ |
√ |
√ |
√ |
白破疫苗 |
√ |
√ |
√ |
√ |
√ |
麻风疫苗 |
× |
√ |
× |
√ |
√ |
麻腮风疫苗 |
× |
√ |
× |
√ |
√ |
乙脑灭活疫苗 |
√ |
√ |
√ |
√ |
√ |
乙脑减毒活疫苗 |
× |
× |
× |
× |
√ |
A群流脑多糖疫苗 |
√ |
√ |
√ |
√ |
√ |
A群C群流脑多糖疫苗 |
√ |
√ |
√ |
√ |
√ |
甲肝减毒活疫苗 |
× |
× |
× |
× |
√ |
甲肝灭活疫苗 |
√ |
√ |
√ |
√ |
√ |
温馨提示:
1.HIV感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗,当确认儿童未感染HIV后再予以补种;当确认儿童HIV感染,不予接种卡介苗。
2.HIV感染母亲所生儿童如经医疗机构诊断出现艾滋病相关症状或免疫抑制症状,不予接种含麻疹成分疫苗;如无艾滋病相关症状,可接种含麻疹成分疫苗。
3.HIV感染母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗和白破疫苗等。
4.HIV感染母亲所生儿童除非已明确未感染HIV,否则不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰减毒活疫苗,可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊灰灭活疫苗。