成年人的“小心肝”由谁来保护
  • 2026-08-12 11:31
  • 来源: 免疫规划所
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  “乙肝”俗称“沉默的杀手,很多人以为只有小孩才需要打疫苗进行预防,其实成年人同样需要重视!

  一、乙肝是啥?怎么传播的?

  “乙肝”,全称乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV感染引起的慢性传染病,主要攻击肝脏,可转变为肝硬化甚至肝癌,严重者甚至死亡,给患者家庭造成沉重的经济负担

  乙肝传播途径主要有三种:

  (一)血液传播

  输入被污染的血液/血制品、共用注射器、不规范的拔牙/纹身/穿孔、共用剃须刀或牙刷。

  (二)母婴传播

  感染乙肝的妈妈传给宝宝。宝宝在分娩过程中接触感染乙肝妈妈的血液和体液。

  (三)性接触传播

  与乙肝感染者发生无保护的性行为(尤其是多性伴侣)。

  注意,乙肝不经呼吸道和消化道传播,因此日常生活接触不传染:一起工作、握手、拥抱、同住一个宿舍、一起吃饭、咳嗽、打喷嚏都不会传染。

  二、成年人为什么要打乙肝疫苗?

  我国曾是乙肝高流行区,虽然目前儿童乙肝疫苗接种率大幅提高,但很多成年人小时候没接种过乙肝疫苗许多成年人处于“不设防”状态接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、最经济的方法!

  此外,育龄男女接种乙肝疫苗,也是阻断HBV母婴传播的最有效方法之一。

  三、哪些成年人需要接种?

  (一)只要满足以下条件,建议接种

  1从未接种过乙肝疫苗

  2.接种史不详或未完成3针乙肝疫苗。

  3.经检测“乙肝两对半”显示:乙肝表面抗原(HBsAg)阴性和乙肝表面抗体(抗-HBs阴性

  (二)尤其推荐以下高风险人群接种

  1.存在职业暴露风险人群:包括医务工作者、经常接触血液人员、救援(公安、司法、消防、应急救灾等)人员及福利院、残障机构和托幼机构等单位工作人员。

  2.存在经皮肤、黏膜和血液暴露风险人群:包括HBsAg携带者或乙肝患者的家庭成员、易发生外伤者、血液透析者、器官移植者、静脉吸毒者等。

  3.存在性暴露感染风险人群,包括性伴侣为HBsAg阳性者、男男同性性行为者和多性伴者等。

  4.其他人群:包括乙肝以外的其他慢性肝病患者、慢性肾病患者、糖尿病患者、免疫缺陷或者免疫低下者和艾滋病病毒(HIV)感染者等。

  四、怎么打?

  (一)标准方案

  全程免疫程序为3针,分别在016月各打1剂次20μg乙肝疫苗。

  (二)快速方案

  16岁及以上人群,如标准方案未获得成功免疫,可接种60μg疫苗。

  五、需要加强免疫么?

  (一)如果不是高风险人群,通常不需要加强免疫。免疫记忆足够提供保护,国内外指南均不推荐常规加强免疫。

  (二)如果是高风险人群,建议全程免疫后1~2个月检测HBsAg-HBs,若发现HBsAg阴性、-HBs阴性或10mIU/mL,推荐按以下两种程序进行再次免疫:

  1方案A:按016免疫程序,再打3剂次20μg乙肝疫苗。

  2方案B16岁及以上人群,直接1剂次60μg乙肝疫苗。如果1~2个月后检测仍不达标,可再1剂次60μg乙肝疫苗。

  六、怎么知道自己有没有抗体?

  去医院查“乙肝两对半”(也叫乙肝五项),重点关注两项:

  

指标

缩写

含义

乙肝表面抗原

HBsAg

阳性=已感染,不需要接种医院就诊

乙肝表面抗体

-HBsHBsAb

≥10mIU/mL=有保护力,不需要接种

  小贴士:一般健康人群打完疫苗不需要专门查抗体,但如果你属于高风险人群建议全程接种后1~2个月进行检测

  七、日常防护小贴士

  除了接种乙肝疫苗,生活中也要做好乙肝防护:

  1. 如需接触他人血液或体液,戴手套

  2. 性生活中正确使用安全套

  3. 不与他人共用剃须刀、牙刷

  4. 纹身、穿耳洞、理发、修脚等,务必选择正规、消毒严格的机构

  5. 乙肝病毒携带者请勿献血

  健康无小事,一支疫苗,给自己和家人多一层安全感

 

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