一、青少年、成年人需要预防百日咳吗？

　　全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源¹。因此青少年及成年人需要预防百日咳。

　　（一）青少年及成年人也是百日咳的易感人群：包括成年人在内的所有人群均对百日咳普遍易感，但婴幼儿更为敏感。无论接种百日咳疫苗还是自然感染百日咳，均不能产生终生免疫²。

　　（二）青少年及成年人感染百日咳后易忽视治疗。感染百日咳后，会出现持续1至2周卡他期，表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热，该期排菌量达高峰，具有极强传染性³。

　　（三）从传染源上看，人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，因此，百日咳患者是本病的主要传染源。对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或同胞是其最主要的传染源⁴。

　　二、青少年及成人群体中，哪些人是预防百日咳的重点人群？

　　部分国家建议对密切接触婴幼儿的家庭成员和看护者接种百日咳疫苗（即所谓的“蚕茧”策略）⁵。

　　家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确接触史的幼托机构工作人员、婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者等成年人⁶需要重点做好百日咳的预防措施。

　　三、青少年及成年人如何预防百日咳？

　　我国尚无适用于6岁以上人群的含百日咳成分疫苗，因此青少年及成年人预防百日咳的措施主要有暴露前切断传播途径、暴露后药物预防。

　　（一）切断传播途径。百日咳主要通过空气传播，因此可适时佩戴口罩、严格执行手卫生，避免与疑似患者接触，减少密闭场所内活动频次等方式进行预防。

　　（二）暴露（即，接触传染源）后21天内接受药物预防，百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等⁷，必须在临床医生治疗和指导下使用抗菌药物。

　　四、青少年及成年人具备哪些症状可能为百日咳疑似病例？

　　具有以下任一项者为百日咳疑似病例：（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2周；（2）大龄儿童、青少年、成人持续2周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊。