来源：慢性病防控与健康

　　同样的洪水，对不同的人，危险程度完全不一样老人、小孩、糖尿病人、心脏病患者—这几类人，在汛期面临的风险比普通人高得多，为什么？往下看：

　　一、为什么老人容易遇到危险

　　第一，行动慢。洪水来了，年轻人可以跑、可以爬高，但老人腿脚不便，反应也慢。

　　第二，感知差。有些老人听力不好，晚上听不到警报；有些老人睡得沉，水漫到床上了才醒。

　　第三，有基础病。很多老人有高血压、心脏病、糖尿病，受灾后断药、受凉、情绪激动，都可能诱发急症。

　　第四，舍不得东西。很多老人一辈子攒下的家当，洪水来了舍不得走，想“再抢救一下”，结果耽误了最佳撤离时间。

　　二、老年人群体的汛期防护

　　1、风险点：

　　皮肤薄，潮湿环境下容易破损、感染；平衡力差，地面湿滑容易摔倒骨折；体温调节能力差，淋雨后易低体温（体温低于35℃很危险）；慢性病用药可能中断；听力、视力下降，影响对危险的感知。

　　2、防护清单：

　　能不外出的尽量不外出。非要出去的，家人必须搀扶穿防滑底的雨鞋。

　　蹚水后：马上用温水（不超过37℃）冲洗并擦干，尤其脚趾缝、腹股沟。检查皮肤有无破损，有破损用碘伏消毒（不要用酒精）。

　　每天检查皮肤。老人的皮肤薄，破了也不一定觉得痛。每天睡前检查一次脚、腿、手，看看有没有红、肿、破皮。

　　按时吃药。提前备好至少一周的慢病药。受灾后交通不便，可能买不到药。

　　注意保暖。被雨水淋湿后，马上换干衣服、盖上被子。低体温的症状是：发抖、手脚冰凉、意识模糊——如果出现这些情况，马上送医。

　　留意心理状态。老人受灾后更容易出现焦虑、抑郁，要多陪伴、多聊天。

　　三、儿童群体的汛期保护

　　1、风险点：

　　皮肤角质层薄，易发生浸渍皮炎和细菌感染；好奇心强，可能去积水区玩耍、踩水；卫生意识差，玩水后不洗手就吃东西；身高矮，同样深度的水对孩子来说更深、更危险。

　　2、防护清单：

　　严格看护。绝对不能让儿童在积水区玩耍、游泳。暴雨过后的积水不是游泳池，里面有病菌、有尖物、可能有暗坑。

　　外出穿雨靴、长裤。避免皮肤直接接触积水。

　　回家后马上洗手洗脚。用肥皂和流动清水，尤其注意手指缝、脚趾缝。

　　3、教育孩子：

　　积水很脏，不能喝；不能用手揉眼睛、摸嘴巴；玩水后必须洗手；不要靠近河边、水沟、漫水桥。

　　4、防蚊：积水多，蚊子就多。给孩子用儿童专用防蚊液，睡觉用蚊帐。

　　四、糖尿病患者的足部防护——这是“保脚”的关键

　　这是最重要的一节，请糖尿病患者和家属一定认真看完。

　　为什么糖尿病患者蹚水特别危险？

　　第一，足部感觉迟钝。长期糖尿病会导致周围神经病变，脚的感觉会变差。正常人脚破了会痛，糖尿病患者可能完全没感觉。这就意味着：脚已经感染了，自己还不知道。

　　第二，感染易扩散。糖尿病患者的免疫力较低，细菌感染后不易控制，小伤口可能几天内就发展成严重感染。

　　第三，伤口难愈合。高血糖环境有利于细菌生长，同时影响血液循环，伤口愈合非常慢。

　　第四，可能导致截肢。最坏的情况：一个小伤口→ 感染扩散→ 组织坏死→ 截肢。这就是糖尿病足——糖尿病最严重的并发症之一，雨天涉水时污水中的细菌可直接通过破损皮肤侵入。

　　防护清单，一个字都不能少：

　　绝对不要赤足涉水。出门必须穿合脚、有良好支撑的防水鞋和浅色棉质袜。为什么鞋要合脚？太紧了磨脚，太松了不稳。为什么袜子要浅色？因为如果有伤口流血、流脓，浅色袜子能看出来。

　　回家后仔细检查双脚。

　　用温水（不超过37℃）洗脚；擦干，尤其脚趾缝；仔细检查：足底、足趾间、脚后跟，

　　用镜子照脚底——自己弯腰可能看不全。

　　找什么？红肿、破损、水疱、颜色改变、温度异常（有的地方比其他地方热）发现破损，马上处理。

　　用碘伏消毒（不要用酒精，太刺激）；用无菌纱布覆盖；不要用创可贴长时间贴——不透气，反而容易滋生细菌；不要自己挑水疱、剪死皮——去医院让医生处理。

　　如果出现这些情况，马上去医院

　　红肿扩大；有发热（体温升高）；流脓；伤口周围发黑。不要在家拖！糖尿病足的进展非常快，“一个小溃疡或者小水泡，可能发展到几天后整只脚都会坏掉”。

　　保持血糖稳定。要按时用药、监测血糖。

　　预防足癣。雨天潮湿，脚气容易复发。有脚气的患者要及时治疗，因为脚气导致的皮肤破损也是病菌入侵的门户。

　　不要用热水袋或暖宝宝暖脚——糖尿病患者对温度不敏感，容易烫伤；自己剪趾甲剪太深——容易导致甲沟炎；

　　不要光脚在屋里走——地上可能有异物。

　　五、心血管疾病患者的管理

　　1、风险点：

　　汛期湿度高、气压变化，易诱发心绞痛、心肌梗死等；灾后焦虑、失眠、生活打乱，增加心脏负担；受凉或感染可诱发心力衰竭。

　　防护清单：按时吃药，不能停。提前备好1-2周药量。这是最重要的！

　　避免情绪激动。别老刷负面新闻，越看越焦虑。适当转移注意力。

　　注意保暖和休息。别搬重东西，别太累。这些重体力活请年轻人帮忙。

　　2、出现这些症状，马上打120：

　　胸闷、胸痛（压榨感、像石头压着）；气短、喘不上气；一侧肢体无力、麻木；口齿不清、嘴角歪斜。

　　这些都是心梗、脑卒中的典型信号，一秒都不能等。

　　家庭应急医疗包

　　3、建议在主汛期来临前，给家里备一个应急包：

　　消毒用品：碘伏、无菌棉签、创可贴、无菌纱布、医用胶带。

　　慢病用药：按家庭成员实际服用的种类，备至少一周的量，可以多备一份放在防水袋里。

　　常用药：退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬）、止泻药（蒙脱石散）、口服补盐液（防脱水）。

　　外用防护品：防蚊液（含避蚊胺或派卡瑞丁成分的）、爽身粉（保持皮肤干燥）、凡士林（保护皮肤）。

　　应急装备：手电筒（备用电池）、口哨（呼救用）、家庭重要证件复印件（身份证、户口本、医保卡）。

　　特殊物品（按需）：

　　婴幼儿：专用防蚊用品、奶瓶消毒片、奶粉、尿不湿

　　心脏病患者：速效救心丸或硝酸甘油（如果医生开过）

　　家里最脆弱的那些人——年迈的父母、年幼的孩子、有病的家人——他们可能不懂这些防护知识，他们需要你去保护。

　　看看父母的脚，有没有破皮、有没有感染？问问孩子，有没有去玩积水？提醒糖尿病的家人，千万不要光脚蹚水！

　　检查家里的药，慢病药够不够一周？越是非常时期，越要照顾好家里的“特殊人群”愿你和你爱的人，都平安度过这个汛期。