奥密克戎（Omicron）变异株于2021年11月9日首次在南非被检出，世界卫生组织于11月24日将其归类为正被监测的变异株（Variants Under Monitoring，VUM），11月26日将其升级归类为关切变异株（Variants of Concern，VOC）。2022年1月11日，世界卫生组织宣布，奥密克戎已经取代德尔塔成为全球范围的优势毒株。

据不完全统计，目前奥密克戎变异株已经蔓延到至少173个国家/地区。奥密克戎到底为何物？会比德尔塔传播力更高吗？疫苗还有用吗？

针对这些大家关注的问题，省疾控首席科学家林鹏为您一一解答

相比起其他4种VOC变异株（Alpha、Beta、Gamma、Delta），奥密克戎变异株的刺突蛋白变异位点较多，并有部分变异位点与这4种VOC共享，这些变异的位点已被证明与细胞受体亲和力、病毒复制能力和免疫逃逸能力增强有关。奥密克戎的一些新的突变位点影响力还需进一步研究。

一、相对于德尔塔，奥密克戎变异株传播力会更强吗？

答：奥密克戎病毒载量更高，传播力增强。港大医学院的研究团队发现，感染24小时后，奥密克戎在人类支气管组织的病毒载量比德尔塔高近70倍。因此，奥密克戎还具备复制速度更快、复制能力更强的特点。

12月23日，英国卫生安全局发布的队列分析数据显示，奥密克戎变异株感染者的家庭续发率为13.6%，家庭外续发率为7.6%；而德尔塔变异株感染者的家庭续发率为10.1% ，家庭外续发率为2.8%；奥密克戎变异株感染者无论是在家庭环境还是家庭外环境导致密切接触者感染的风险都要显著高于德尔塔变异株感染者。

二、感染奥密克戎变异株的主要症状是什么？重症风险高吗？

答：感染后以轻症为主。由于发病到重症/死亡存在时间上滞后性，奥密克戎所致临床严重性仍有待更多的数据来探明。截至目前，绝大多数感染者都只表现了轻微症状或无症状，重症较少，死亡病例极少，主要症状包括咳嗽、疲劳、鼻塞、流涕、嗜睡、头痛、咽痛、发热等流感样症状。南非、英国等国研究人员发现，奥密克戎感染者相较同期非奥密克戎感染者、早期德尔塔感染者的重症风险更低。例如，2021年12月28日，南非研究人员发表的研究显示，奥密克戎变异株感染者与这波疫情之前的非奥密克戎变异株感染者相比，病死比例为4.5% vs 21.3%，ICU入住率为1% vs 4.3%，住院时长为4.0天vs 8.8天；住院病人中需要供氧的比例为45% vs 99.5%；奥密克戎变异株感染者中仅三分之一有肺炎症状，其中72%为轻中症。

注意：尽管研究表明奥密克戎变异株的毒力减弱，WHO、美国疾控中心等机构负责人均表示，高传播力的奥密克戎变异株可使病例数激增，仍有可能击垮卫生系统。

三、听说奥密克戎存在免疫逃逸，目前我们使用的新冠疫苗还能预防奥密克戎吗？

答：可以。研究发现，奥密克戎对先前感染及接种疫苗诱导的体液免疫有显著逃逸现象，但全程接种疫苗仍能够很大程度上保护人们免于重症。另有一项美国研究显示，细胞免疫受奥密克戎影响不大，而加强接种疫苗，尤其是异源加强接种（如：灭活病毒疫苗+重组蛋白亚单位疫苗/mRNA疫苗），可以显著提高人体中和抗体滴度。有研究表明，泛冠状病毒疫苗研发可能是未来新冠病毒疫苗的重点研发方向。

(来源：广东省疾病预防控制中心)