手术室外的等候区,一对夫妇心情焦急,表情凝重。手术室内,他们的宝贝女儿正在接受一个特殊的手术:血压?正常! 心率?正常! 血氧饱和度?正常! 好,再给20毫升生理盐水! 好的! ……一台小儿纤支镜肺泡灌洗抢救术,在全身麻醉下正紧张而有序的进行着。
这位小朋友名叫妞妞(化名),今年两岁半,在家里玩耍时,不慎误食了衣车油,当即出现剧烈咳嗽,呼吸急促,口唇发紫,而且没有好转的迹象,咳嗽越来越严重,妞妞的爸爸发现后立即将女儿送往石龙人民医院儿科急救。
儿科蔡冬春主任接诊患儿后,仔细询问病史并检查后发现,妞妞的病情非常严重,衣车油被吸到肺部,并扩散到肺泡,已经出现了全身缺氧症状,口唇颜色青紫,随时有可能出现窒息,甚至危及生命! 蔡主任凭借多年的临床经验,慎重地作出了最佳的诊治办法:采取纤支镜肺泡灌洗术,将肺部的衣车油清洗干净!
然而这么小年龄的儿童,进行纤支镜灌洗术,能受得了吗!?以往蔡主任也作过很多小儿纤支镜灌洗术,但都是在局部麻醉和“强迫”下(将小儿按住)完成的,虽然有了局麻后小儿并无太大创伤,但在纤支镜从鼻腔进入支气管内的过程中小儿始终是清醒的,并且用药水灌洗肺泡时由于呛咳会有一种窒息感,有明显的痛苦和恐惧,严重者可出现术后较长时间的心理创伤,甚至忧郁而长期惧医。因此蔡主任一直在寻找一种更加人道的方式开展小儿纤支镜技术,这次蔡主任想到了我院引进的麻醉科全守波主任,全主任在小儿麻醉方面具有十分丰富的经验。通过联系,全主任没有丝毫犹豫,立即赶往儿科病房。
时间就是生命! 在查看完病情并与蔡主任沟通后,全主任立即指挥麻醉科作好充分的术前准备,全部参与人员紧张有序,各就各位:有人准备氧气袋转接患儿;有人认真地准备麻醉药品;有人仔细地准备麻醉机及抢救设备……一分一秒的时间都被衔接得十分紧凑。俗话说:台上一分钟,台下十年功。大家平时培养出来的合作精神,在今天的关键时刻发挥出了巨大的作用。全主任经常告诫科室人员:“每一台麻醉都要百分之百地认真、仔细,只有小手术,没有小麻醉!”小儿麻醉本来就是高风险的麻醉,必须要高度重视,更何况是要进行气管内操作的手术,“为这样的手术实施麻醉,就如同走钢丝”,全主任事后给大家解释说:“麻醉深不得,深了就会抑制呼吸而缺氧,也浅不得,浅了患儿无法耐受手术而产生有害的应激反应……”
呼吸频率?正常! 给冲洗液,好的! 再冲洗一次! 冲洗完毕! 小儿各参数均正常……在妞妞毫无感知的情况下,娴熟而有序的肺泡灌洗术在她的身上抢救持续了30分钟后,口唇、面色渐渐恢复红润!术后10分钟,妞妞睁开了可爱的双眼,回到了爸爸妈妈的怀抱中。
妞妞的抢救成功,是儿科和麻醉手术科共同协作的结果,充分体现了医院绿色生命通道高效运转的重要性,也体现了石龙人民医院小儿麻醉技术和小儿肺泡灌洗技术达到了较高的水平,同时也生动再现了石龙人民医院“惠育仁爱,大医至善”的院训精神。(刘春贵)
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