4月22日中午12点30分,91岁的陈阿婆被缓缓推出石龙人民医院麻醉手术科的大门。家属们迅速围上前来,当他们看到阿婆安祥舒适的样子时,悬着的心终于落地,一起紧紧地握住全主任的手,向全体参与手术的医务人员一再表示深深的感谢。
这是一台由多科室协作共同完成的复杂手术,也是一台麻醉风险极高的手术。手术历时近3个小时,虽然手术难度极高,但在全体医护人员的精心操作下最后依然取得圆满成功,终于为阿婆解除了长达二十余年的病痛!
91岁高龄的阿婆,视听能力依然较好,但身材十分矮小,脊柱严重畸形,体重不足35公斤。二十多年前,阿婆在行走、劳动时有一块状物自下身脱出,近二年来腹部下坠更加明显,脱出物明显增大,已明显影响日常生活,并且出现尿频、尿痛直至尿失禁,在当地医院被诊断为冠心病、子宫和阴道前后壁重度脱垂、膀胱巨大结石和脊柱畸形,生活已不能自理,时刻面临生命危险,家属一再要求手术但由于风险太大而被当地医疗机构婉拒,随后转入石龙人民医院妇科治疗。
妇科韩临晓主任及刘燕燕副主任亲自为阿婆议定治疗方案,邀请全院相关科室会诊,进行了周密的术前准备,经过尽一个星期的支持治疗,基本将阿婆的状态调整到最佳状态,最后妇科、泌尿外科与麻醉科多位专家经过慎重讨论,决定在一次麻醉下为阿婆联合进行膀胱巨大结石碎石、子宫切除和阴道前后壁修补等三个手术,以彻底解决阿婆的病痛。91岁的阿婆,罹患多系统疾病,生理功能明显衰退,对麻醉和手术的耐受力极差,进行如此规模的联合术式,风险可想而知,全守波主任医师积极组织麻醉科核心成员多次进行充分的术前会诊和讨论,为患者制定了一套非常周密的麻醉方案和应急预案,以确保麻醉和手术过程万无一失。
9点半阿婆被接入手术室,即予以吸氧、心电监护,全守波主任亲自操作麻醉,由于患者脊柱严重畸形,韧带钙化严重,椎间隙非常狭窄,穿刺针很难进入,全主任遂采取侧入法进行麻醉穿刺(侧入法对麻醉医生的技术要求非常高),凭着多年丰富的临床经验,麻醉穿刺十分成功,完成了非常关键的一步,随着麻醉药缓缓地注入,麻醉开始开挥效应,随后又为患者进行了右侧颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压。一切准备妥当,先由泌尿外科史向民副主任医师主刀,在膀胱镜下成功地进行了膀胱巨大结石碎石取石术;然后再由妇科韩临晓主任主刀,大约80分钟,就成功完成了阴式全宫切除术和阴道前后壁修补术。整个手术过程,患者的生命体征非常平稳,麻醉平面、肌肉松弛度完全满足手术的要求,手术进展十分顺利。
术后麻醉科为患者量身定制了自控镇痛管理模式,同时在妇科全体医护人员的悉心治疗下,患者平稳地度过了术后高危期,三天后阿婆就能下地行走。当她迈开脚步走出第一步时,久违的笑容绽放在阿婆那满是皱纹的脸上,家属们也露出了舒心的笑脸。
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