全身皮肤黝黑,甚至连皮肤褶皱处及牙龈等部位也黑得发亮,近似“黑人”。42岁的匡女士头发、眉毛、阴毛和腋毛等毛发均出现不同程度的脱落,闭经近12年,性功能衰退。
日前,东城医院内科准确诊断其患上极为罕见的“阿狄森氏病”。经治疗后,患者病情已明显好转。
来莞务工的江西籍匡女士十余年前逐渐出现一系列不适症状:食欲减退、体重减轻,常觉头昏眼花、疲惫不堪。家人起初不以为意,以为是工作过于操劳出现的正常现象。可后来病情逐渐加重,血压低,严重时引起过休克,常恶心呕吐,回家后经常嗜睡,甚至不分昼夜。
同时,据其丈夫介绍,结婚前,妻子皮肤白皙,精神状态良好,婚后夫妻生活和谐美满,生有1个女儿,皮肤也跟母亲一样白皙。但就在十余年前,妻子全身皮肤逐渐变黑,到后来就完全成了黑人的肤色。
为此,家人带其辗转于各大医院的消化科、皮肤科就诊,花费了大量人力、财力却收效甚微,诊断不明。
2月4日,匡女士病情再度加重,被送到东城医院急救。入院时,匡女士出现血压极低、嘴唇紫绀,心率快,脉细弱等休克体征,并伴有头晕头痛和呕吐恶心等症状。
情况十分危急,急诊初诊为感染性休克。医院随即为其开通绿色生命通道,收入住院病区后,立即组织以马超主任和孙登岩专家为首的精干力量进行急救。
入院后,通过询问病史和对其进行详细的体格检查时发现,匡女士这些年来四肢汗毛及腋毛、阴毛大量减少、脱落,此外色素沉着,皮肤黝黑。检验结果显示,血浆促肾上腺皮质激素、泌乳素测定严重超标,血清皮质醇测定明显偏低。
内科专家组凭借丰富的临床经验,结合患者一系列的症状和相关检验辅助检查,综合考虑为慢性肾上腺皮质功能减退症,即阿狄森氏病。
诊断明确后,该科医务人员立即根据其病情调整治疗方案,给予激素替代治疗,纠正水和电解质紊乱及其他对症治疗。明确了病因,找准了症结,匡女士的病情逐渐好转,症状得到了有效改善,精神好转,饮食睡眠恢复正常。
经过该科医务人员半个多月的精心治疗和护理,患者在家人陪同下高兴地办理出院手续。
内科主任马超告诫病人,必须终身服用肾上腺皮质激素药物替代补充,以满足平时的生理需要。同时,注意休息,避免过劳,预防感染,以免诱发危象。
马主任还介绍,阿狄森氏病较为罕见,发病机率约为十万分之一。该病相当于中医学“黑疽”、“虚劳”等范畴,其因脏腑之气不足,气虚血亏及瘀血阻滞所致。起病隐匿,病情逐渐加重,严重者可发生肾上腺危象,甚至危及患者生命。
图为主管医生为病人检查。(陈长亮)
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