2025年6月29日 星期日 白天:多云,有阵雨或雷阵雨 夜晚:多云,局部有阵雨 26到33度 偏南风2到3级
东莞市卫生健康局
您现在的位置 : 首页 > 新闻资讯 > 基层信息
石龙博爱医院成功救治一名腘动脉栓塞患者
字体大小: 发布日期: 2007-03-08 02:11 来源: 东莞市卫生健康局 [打印页面]    [关闭页面]

        腿的重要性是不言而喻的。试想,一条完好的腿因意外事故坏死,该有多痛苦啊?

        近日,石龙博爱医院创伤骨科分院创伤外科收治了一名被叉车撞伤右小腿致胫骨平台骨折的患者。入院体查右小腿轻度肿胀,膝下5cm多处皮肤挫伤,膝关节肿胀不明显,足趾血运、感觉好,足背动脉可及搏动;X-Ray示右胫骨平台粉碎骨折,无明显移位。入院次日早晨查房发现右小腿肿胀进行性加重,足趾血运变差,肤温下降,颜色苍白,感觉麻木,足背动脉及胫后动脉搏动消失。经讨论一致认为:右胫骨平台骨折继发小腿骨筋膜间室综合征,须立即行小腿骨筋膜切开减压,否则小腿肌肉会因压力持续增加而发生进行性坏死!

        当病人进入手术室,行小腿四个骨筋膜间室切开减压时却发现筋膜室压力并不大,而切开后足趾血运没有改变,针扎不出血,足背动脉及胫后动脉搏动仍然摸不到。正当大家都疑惑不解的时候,细心的主刀医生再次检查伤肢发现腘窝下方约3cm处有一横形的皮肤挫伤痕,刚好是腘动脉经过的位置。主刀医生立即向廖志峰主任汇报了情况。再次讨论认为腘动脉损伤的可能性极大,当即决定行血管探查术。遂快速用钢板螺钉固足胫骨平台以防移位,把病人翻身成俯卧位后,重新消毒铺巾,在腘窝作长“Z”形切口,发现腓肠肌内侧头及其穿支断裂,腘动脉在膝外侧动脉及胫前、胫后动脉分叉点之间挫伤,并完全栓塞,长约4cm,栓塞段以下腘动脉搏动消失,其伴行的两条腘静脉也部分挫伤并栓塞。病因终于查明:是腘部血管挫伤致血管栓塞,继而小腿组织水肿,间室压力增加,从而发生骨筋膜室综合征!

        病因查明,创伤外科最后决定予挫伤段腘动脉切除,取一段没有挫伤的相应长度的腘静脉作移植吻合。当主刀医生用50显微缝线作动脉最后一针的吻合,期待的结果出现了:剪线,松止血夹,腘动脉恢复搏动!摸摸足背,足背动脉恢复搏动!看着足趾,出现了血运正常的樱桃红色!针扎一扎,鲜血如泉水般涌出!

        成功了!这条腿被救活了。腿的重要性是不言而喻的,创伤外科的医护人员在手术成功后,都露出了欣喜的笑容。(崔文波、谢庆祥)

 

隐私条款 | 免责声明 | 关于我们 | 联系我们 | 链接我们 | 网站地图 |
地址:东莞市南城区三元路8号报业大厦附楼   TEL:0769-23281111   网站标识码:4419000070
主办单位:东莞市卫生健康局   备案号:粤ICP备19146426号   技术支持:开普云   粤公网安备 44190002000375