全球有多个国家和地区有血吸虫病流行，日本血吸虫主要分布在亚洲的中国、日本、菲律宾和印度尼西亚，我国只流行日本血吸虫病。

　　日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。通常由人接触含血吸虫尾蚴的疫水而感染。影响血吸虫病流行的因素包括自然因素和社会因素。自然因素主要是指与中间宿主钉螺滋生有关的地理环境、气温、雨量、水质、土壤、植被等。社会因素涉及社会制度、农田水利建设、人口流动、生活水平、文化素质、人群生产方式和生活习惯等。

　　一、临床表现

　　血吸虫发育的不同阶段，尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主引起不同的损害和复杂的免疫病理反应，以虫卵的致病作用最为明显。虫卵在肝和肠壁血管中沉积，引起机体的免疫反应，形成虫卵肉芽肿，造成肝脏和结肠的损害。

　　初次感染者在接触疫水1~2个月会出现高热、腹痛、腹泻、肝脾肿大，粪检可查出大量血吸虫卵。90%血吸虫病人为慢性血吸虫病。多无明显症状或表现为间断性腹泻、肝脾肿大、贫血和消瘦等。多次粪检可查虫卵。我国晚期的血吸虫病可分为巨脾型、腹水型、结肠增殖型和侏儒型。其中，巨脾型最常见。

　　二、生物学特性

　　日本血吸虫的生活史包括在中间宿主钉螺体内的无性世代和在终宿主的有性世代的交替。分为成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫等7个阶段。血吸虫成虫雌雄异体，一般呈雌雄合抱。成熟虫卵呈椭圆形，卵壳厚薄均匀，没有卵盖，成熟虫卵内含有一毛蚴。毛蚴呈梨形或椭圆形，左右对称，周身纤毛。尾蚴属叉尾型。

　　三、防治

　　我国目前防治血吸虫病的基本方针是“预防为主、标本兼治、综合治理、群防群控、联防联控”。在控制传染源方面，要积极治疗病人、病畜。吡喹酮有良好的疗效，可用于各期各型血吸虫病患者、患畜。要加强对人畜粪便、家畜粪便的管理，加强宣传教育，继续推进综合治理项目，引导农村产业结构调整，减少耕牛饲养。控制和消灭钉螺应结合农田水利建设及各种环境改造措施开展，可采用WHO推荐的灭螺药物氯硝柳铵进行灭螺。

　　四、实验室检测

　　（一）样品的采集与运送

　　1．粪便标本

　　收集粪便时应注意唯一性，确保一人一粪。可以村民小组为单位按户编写应检对象名单和粪检标签，详细记录受检者的姓名、性别、年龄、编号等信息，按照名单将粪便标签发给受检者。收集的粪便用干净的油纸、塑料纸（袋）包好或用专用的粪便采集容器装好，附上标签，防止污染。粪便标本不能曝晒和冰冻，应及时送检。

　　2．血清标本

　　血吸虫病免疫诊断需要的血清可采集静脉血和末梢血，现场大范围查病时多采集末梢血。血液标本采集后应立即送检，如不能及时送检或分析，应在4~8℃冰箱冷藏，但保存不能超过4h。

　　（二）病原学检验技术

　　1．改良加藤厚涂片法

　　采用此方法检测粪便中是否存在血吸虫卵，以判断患者是否感染血吸虫。

　　2．尼龙袋集卵孵化法

　　此方法可通过富集粪便中的虫卵并放置于适宜的环境进行孵化，最后观察是否发现血吸虫毛蚴以判断患者是否感染血吸虫。

　　3．直肠活组织检查

　　是血吸虫病病原诊断方法之一。临床上怀疑为血吸虫病，而多次粪检均找不到虫卵或毛蚴，免疫诊断又不能确定的疑似病例，直肠活检有一定的诊断价值。

　　4．肝脏及其他组织活检或手术标本病理检查

　　此方法原理跟直肠活组织检查的相同。穿刺物除了作压片镜检外，也可作病理切片，借以了解病程及治疗后的恢复情况。我国一般不采用此法诊断血吸虫。

　　（三）血清免疫学检测技术

　　临床上还可运用血清免疫学检测技术，根据抗原和特异性抗体结合的原理，用已知抗原（抗体）和采集的人体血清进行体外检测抗体（抗原）。人群查病用的血清学方法有：环卵沉淀实验、酶联免疫吸附技术、斑点酶联实验、间接血球凝集实验、胶体染料试纸条法和斑点金免疫渗滤法。