各镇街、松山湖计生办（局）、财政分局，市计生服务中心：

根据国家人口计生委、财政部《关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》（国人口发[2010]29号）和省人口计生委、省财政厅《关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》(粤人口计生委[2010]114号)文件精神和省人口计生委的工作部署，结合我市实际，制定了《东莞市免费孕前优生健康检查项目实施方案》，经市人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。 

东莞市免费孕前优生健康检查项目实施方案

孕前优生健康检查可以有效提高出生人口素质，降低新生儿出生缺陷率，根据《国家人口计生委财政部关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》（国人口发[2010]29号）精神和省人口计生委的工作部署，现结合我市实际，制订本方案。

一、项目内容

（一）工作目标

1.全面提高育龄群众预防出生缺陷的科学知识水平，已婚育龄夫妇生殖健康和优生知识普及率达到90%以上；

2.通过行政引导和宣传教育使计划怀孕夫妇参加孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强，孕前优生健康检查率达90%以上；

3.建立健全出生缺陷预防的服务网络和体系，完善全市育龄夫妇孕前优生健康检查数据库，出生缺陷预防的服务能力进一步提高；

4.有效控制常见出生缺陷的发生，患儿出生缺陷率明显降低。

（二）工作原则

1.政府引导。各级政府要充分认识预防出生缺陷、提高出生人口素质的重大意义，将之纳入当地经济和社会发展规划，确保配套资金、措施和管理落到实处，探索建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制。

2.群众自愿。孕前优生健康检查须尊重个人知情权和隐私权，签订知情同意书，除法律法规规定外，不得向第三方泄露当事人检查结果。

3.免费服务。符合条件的夫妇，每孩次可以享受一次免费孕前优生健康检查服务。如果接受检查后未按计划受孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕，应根据需要在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。

4.科学规范。各镇街要严格按照国家和省免费孕前优生健康检查各项要求，科学普及预防知识，规范开展优生检查，正确进行咨询指导，充分发挥专家作用，强化队伍建设和技术指导监督，注重社会效益。

（三）工作方法

1、宣传指导。充分利用人口计生服务网络的优势，开展孕前优生咨询和宣传教育，宣讲出生缺陷干预的内容，出生缺陷的病种及危害性，提高广大待孕及新婚夫妇对出生干预的知晓率和主动接受孕前优生健康筛查的积极性。

2、健康促进。通过健康教育，引导待孕、已孕夫妇树立科学婚育观，改变不良生活方式，远离高危环境、合理营养、预防感染、谨慎用药、远离宠物、戒烟戒酒、养成健康习惯，保证孕妇和胎儿的健康。

3、优生咨询。为每个镇街培训2—3名优生咨询师，在服务所内设立优生咨询室，对前来咨询的服务对象提供个性化的服务，并尊重服务对象的隐私权。

4、动态管理。为待孕、已孕夫妇建立一份健康档案，对参加孕前优生健康检查的孕妇进行全程随访，对高危人群(高风险孕妇或高风险家庭)进行跟踪服务，并根据服务对象的需求提供及时的咨询意见。

（四）服务对象、内容、流程和定点机构

1.享受免费孕前优生检查的对象

符合国家生育政策规定而且男女一方户籍在东莞的待孕夫妇，每孩次可享受一次免费孕前优生检查。（已参加婚检和怀孕后登记结婚的除外，符合生育政策，在莞流动人口待孕夫妇根据实际情况逐年规划安排）

2.享受免费孕前优生检查的时限

结婚登记后至怀孕前。

3.免费孕前优生检查的内容

优生健康教育、体格检查、实验室检查、病毒筛查及影像学检查等（详见附件）。

4.免费孕前优生健康检查的流程

（1）领取表格。符合条件的待孕夫妇，其中新婚夫妇在结婚登记时，二孩或以上指标待孕夫妇在镇街计生办申领生育指标时领取《免费孕前优生健康检查通知单》。

（2）参加培训。在怀孕前凭《免费孕前优生健康检查通知单》参加各镇街计生办组织的任何一期新婚夫妇学习班。

（3）接受服务。在新婚夫妇学习班上接受孕前优生健康检查服务。

（4）结果反馈。检查结果一式两份，一份结果连同风险评估建议告知书送镇街计生办（局）反馈给申请人，一份检查机构存档。

（5）跟踪随访。市计生服务中心将对评估为高风险的待孕夫妇进行优生指导，一般人群将由镇街计生服务所给予普遍性优生咨询和健康指导。

5．定点检查机构

东莞市计生服务中心和各镇街计生服务所

(五)经费分担方式

由市镇财政按5：5比例分担

二、项目实施计划

（一）准备工作阶段（2011年1月-6月）

1、深入镇街调研，形成初步实施方案。

2、印刷宣传手册、优生优育、健康档案。

3、基线调查。

（二）方案完善阶段（2012年6月—9月）

1.和财政、卫生等部门就方案初稿进行磋商，完成方案终稿，上报市政府。

2.组织优生健康教育培训班。

3.完善信息化网络。

4.准备启动仪式

（三）试点运行阶段（2012年10月-12月）

2012年10月将选取3-5个镇街试点运行，理清检查流程，熟悉信息化管理，为全市铺开打好基础。2012年11-12月，全市所有镇街开始对当月新增的新婚夫妇中符合条件的对象进行免费孕前优生健康检查。

（四）全面实施阶段（2013年1月-2014年12月）

扩充技术支撑，在全市32个镇（街）全面推开。对于当年新增的待孕夫妇，一次性在全市全面推开。对于往年库存的部分，采取分两步走的做法，2013年和2014年各完成库存人群的一半。

（五）初步评估阶段（2015年1月）

2015年1月，进行全市的总结评估工作。

三、项目职责分工

（一）市人口和计划生育局

负责统筹全面工作，制订孕前优生健康检查的实施方案和各项工作细则；协调财政、卫生等相关部门，取得部门配合；定期向市人民政府和省计生委汇报项目实施情况。

（二）市财政局

负责将免费孕前优生健康检查服务专项经费列入年度财政预算，联合计生部门制定专项经费管理规定，明确经费使用内容及拨付流程；定期开展项目经费使用情况的监督管理和效果评估。

（三）市计划生育服务中心

负责孕前优生健康检查的技术服务,包括培训优生服务咨询师、实验室检查、反馈检查结果、出具风险评估建议告知书，对高危人群进行跟踪随访、制作统计报表等。

（四）各镇街计生办（局）

做好辖区内的宣传发动工作，充分利用新婚夫妇培训班、妇检等机会向符合条件的待孕对象进行宣传，动员他们主动参加孕前优生健康检查。做好新婚夫妇培训班组织工作。及时将检查结果反馈给申请人，并为申请人建立优生健康档案。对申请人资格进行审核，保管好申请人的各项资料，保护申请人的隐私。

（五）各镇街计生服务所

协助镇街计生办（局）做好宣传发动工作，对申请人进行孕前优生健康教育，提供优生优育咨询，完成血、尿、阴道分泌物等标本的采集，将血样送至市计生中心，并承担部分实验室检查任务。发放由市计生中心反馈的《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》，并将待孕夫妇资料录入信息系统。对一般人群进行跟踪随访，给予优生指导。

（六）村（居）委会计生办

协助镇街计生办（局）做好申请人的资格审查和宣传发动工作，协助镇街服务所发放《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》，对本辖区内检查结果异常的申请人进行跟踪随访，并将情况及时上报给镇街计生办。

附件：东莞市免费孕前优生健康检查基本服务内容