打呼多年站着都能睡着
  睡眠监测揪出病因

  前段时间，才30多岁的肖先生精神疲惫地来到东华医院耳鼻咽喉头颈外科求诊。原来，肖先生睡觉打呼噜持续7~8年了。刚开始时会夜间憋醒，但次数不多，因而也一直没放在心上。

  但近一两年来，肖先生夜间憋醒情况越来越严重，经常夜间睡眠多梦惊醒，并出现张口呼吸现象，白天嗜睡、注意力不集中，老感觉睡不够。甚至，肖先生有时站着跟人聊天中都会睡着，严重影响生活。

  东华医院耳鼻咽喉头颈外科郑涛主任说，肖先生甚至就在医生问诊的过程中，他都能立马入睡，并出现很大的鼾声。

  医生给肖先生安排了睡眠监测，结果显示肖先生患了“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症”。

  在住院期间，医护人员还发现肖先生的血压值出现异常。经检查，肖先生入院测血压高达180/120mmHg，医生结合肖先生病情猜测是睡眠障碍所致，于是给肖先生安排了动态监测血压。

  监测中发现，肖先生血压竟可高达200/135mmHg，医生针对他的情况给予三种降压药控制血压，但血压仍在160~170/100~115mmHg波动。

  戴呼吸机保障患者呼吸安全
  手术治疗后解除多年睡眠困扰

  肖先生并没有高血压的家族史，而且才三十几岁，正值壮年，为何血压就这么高了呢？

  郑涛带领科室团队针对肖先生的病情进行了讨论分析。郑涛认为，目前肖先生的顽固性高血压可能是OSAHS（即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的缩写）所致，是继发性高血压，需要通过治疗OSAHS原发病来降血压。

  根据查体，肖先生具有手术指征，可通过手术治疗及戴机行CPAP治疗（即用面罩将持续的正压气流送入气道）两者结合的综合治疗方式。如果病人出现呼吸暂停，CPAP呼吸机可以根据预设的频率进行必要的机械通气，来保障患者的安全。

  经过一周的CPAP治疗及结合降压药物治疗后，郑涛主任带领团队给肖先生全麻下用等离子刀行了“改良悬雍垂腭咽成形术”。目前，肖先生已出院回家休养。

  郑涛说，出院时的肖先生只需服用一种降压药即可控制血压，并且可以一觉睡到天亮，白天精神充足，不再嗜睡，也终于解决多年来的睡眠困扰了。